研究人员发现，先进的激素疗法在控制前列腺癌方面非常有效，但它们也会使男性陷入抑郁的风险增加一倍。
一项新的研究结果显示，使用最新激素阻断剂治疗的前列腺癌患者患抑郁症的可能性是使用旧激素疗法或完全不使用这种药物治疗的男性患者的两倍。
休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心的流行病学助理教授、首席研究员凯文·尼德博士说，在给患者开这些药物时，癌症医生需要牢记这一风险。
他说:“我们的研究并不是说，任何有资格服用这些药物的男性都不应该因为有患抑郁症的风险而服用这些药物。”“它确实强化了一点，我们认识一些人，因为他们患有癌症，他们患抑郁症的风险已经增加了。”
让他们服用这些药物可能会使他们的风险增加一倍，Nead说，癌症患者的抑郁与更糟糕的生存率有关。
他说:“我们需要对这些患者给予大量关注，并尝试进行早期干预，以预防或治疗他们的抑郁症，因为这将影响他们的整体结果。”
前列腺癌依赖于雄性激素，比如睾丸激素，也被称为雄激素。长期以来，医生治疗前列腺癌的部分方法是阻断雄激素，剥夺癌细胞的能量。
研究人员说，他们现在有第二代抗雄激素药物，如阿比特龙和阿帕鲁他胺，它们甚至比早期的药物更能阻断雄激素。
但睾丸激素的缺乏会增加男性患抑郁症的总体风险，无论他是否患有前列腺癌。
“睾酮水平低的男性患抑郁症的风险更大，”尼德说。“对于睾酮水平较低的男性来说，如果你让他们恢复睾酮水平，实际上会改善他们的情绪，降低抑郁的风险。”
无论如何，癌症患者患抑郁症的风险都在增加，因为他们正在与一种致命的疾病作斗争。更糟糕的是，抑郁往往会深刻影响癌症患者的前景。
尼德说:“我们知道，癌症患者的抑郁状况尤其糟糕，因为它与患者的癌症预后有关，包括总体生存率更低。”
他补充说，抑郁症“可能会影响人们在癌症治疗中变得积极进取的兴趣”。“这可能会影响他们的整体健康，以及他们对不同疗法的耐受性。这可能会影响他们如何进行癌症治疗或多久看一次医生的决定。”
Nead的研究小组分析了近30100名前列腺癌患者的数据，以了解使用新型雄激素阻滞剂会增加多少患抑郁症的风险。
他们把这些人分成三组——一组没有接受激素治疗，一组接受更成熟的药物治疗，一组接受第二代抗雄激素药物治疗。
“如果你观察这三组，接受第二代抗雄激素治疗的男性患抑郁症的风险增加，”尼德说。
纽约市西奈山卫生系统(Mount Sinai Health System)泌尿生殖系统肿瘤科临床主任鲍比·廖(Bobby Liaw)博士说，这种风险可能会急剧增加，因为第二代药物的疗效要好得多。
旧的药物“在降低睾丸激素水平方面效果很好，但它们只会在睾丸激素的主要工厂停止睾丸激素的生产，”Liaw解释说。
他补充说:“实际上，你身体的其他部位确实会产生少量的雄激素，而传统的激素疗法不会停止。”例如，与脂肪细胞一样，肾上腺也会产生少量的男性荷尔蒙。
Liaw说:“如果你用了一种更有效的雄激素受体拮抗剂，它将进一步剥夺那些已经缺乏雄激素的细胞的更多的雄激素。”“它可能会恶化情绪和抑郁，这并不奇怪。”
然而，Nead和Liaw都不认为新药物带来的抑郁风险超过了它们对前列腺癌患者的好处。
Liaw说:“这并不是说，仅仅因为存在抑郁症的风险，我们就应该完全回避其他非常有效的治疗方法，但我认为，它绝对值得我们多一点认知。”“我们确实需要更多地认识到这些长期的副作用。我们需要为发现抑郁症的早期迹象做更多的准备。”
医生们说，前列腺癌患者的家人和朋友可以通过观察他们的亲人来帮助他们，因为他们正在接受激素疗法来治疗抑郁症的症状。
“通常情况下，病人自己并不总是最好的判断者。每天，如果是一个小变化，他们可能不会注意到，”Liaw说。
