根据发表在《循环》杂志上的一项研究，在冠状动脉钙检测不出的患者中，那些吸烟、患有糖尿病或高血压的人却有最高的心血管疾病风险。
根据医学博士菲利普·格林兰、哈里·w·丁曼心脏病学教授和该研究的合著者菲利普·格林兰的说法，研究结果表明，即使在没有冠状动脉钙化的患者中，传统的风险因素也会影响心脏病发作和中风的风险。
“关键信息是我们多年来一直强调的——不要吸烟、控制血压、保持体重和控制饮食。”他还是流行病学部门的预防医学教授，也是西北大学罗伯特·h·卢瑞综合癌症中心的成员。
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的临床预防取决于选择合适的患者进行他汀类药物治疗。通过CT扫描测量冠状动脉钙化(CAC)被用来指导治疗决定，因为缺乏CAC通常与低风险的ASCVD相关。
目前的指南支持对无CAC、诊断为糖尿病、吸烟者或有ASCVD家族史的患者进行他汀类药物治疗。然而，以往研究cac阴性患者和ASCVD风险状况之间的关系的研究随访时间较短，因此研究人员利用多种族动脉粥样硬化研究(MESA)队列研究的数据来评估长期的关系。
从2000年开始，参与者被纳入MESA，随后的访问持续到2021年，尽管这项研究只分析了2000 - 2018年的数据。在目前的研究中，研究人员检查了CAC为零的患者，并确定了与心脏病发作、中风或ascvd相关死亡等结果存在哪些关联。
在无CAC的患者中，吸烟者的心血管事件风险是不吸烟者的两倍，糖尿病和高血压患者的心血管事件风险分别是非糖尿病和非高血压患者的1.6倍。
格林兰表示:“这并不太令人惊讶。”
格陵兰说，这些发现证明了考虑心血管疾病风险的所有方面，而不是仅依赖CAC测量的重要性。
”这也是一个教训在理解的全部进入风险预测评估的因素,这就是为什么我们建议所涉及的测试应该在音乐会医患不应该依赖于CT扫描在筛查中心在缺乏良好的临床评价,“格陵兰说。
