多肽受体放射性核素疗法(PRRT)是一种治疗分化良好的神经内分泌肿瘤的疗法，美国食品和药物管理局于2018年批准，但临床医生缺乏一个指标来预测其在个体患者基础上的效益。现在，由范德比尔特-英格拉姆癌症中心(VICC)的研究人员开发的一种临床评分系统已经得到验证，可以指导PRRT治疗决策。
Satya Das, MD, MSCI，范德堡大学医学中心的医学助理教授，神经内分泌肿瘤项目的负责人，和同事们设计了临床评分系统，该系统根据器官受累率、既往治疗类型、症状和其他因素来指定分数。1月19日发表在《美国医学会杂志开放网络》(JAMA Network Open)上的一项为期四年的研究数据表明，该评分系统可能是PRRT患者的一种临床工具。
PRRT是一种分子和放射疗法，将一种细胞靶向蛋白与少量放射性物质结合，生成一种放射肽。当这种放射性肽被注射到患者的血液中时，它会与神经内分泌肿瘤细胞结合，并将辐射直接传递到癌细胞。
临床评分将患者分为大于4分和小于等于4分两组。研究人员发现，在接受三到四剂PRRT的患者中，得分为4或更低的患者的中位无进展生存期(NR)未达到，而得分大于4的患者的中位无进展生存期为16.92个月。令人惊讶的是，在总体生存率上也观察到了同样的趋势。
接受1 - 2次部分剂量治疗的患者比接受全剂量治疗或完全不接受PRRT治疗的患者预后更差。研究人员假设，至少需要三剂剂量才能达到神经内分泌肿瘤DNA损伤的一个有意义的阈值，从而阻止肿瘤生长。
该研究的通讯作者Das说:“临床评分是第一个有效的临床指标，可以预测PRRT对特定患者的预期益处，我们已经在肿瘤诊所使用它来指导患者开始治疗。”
研究结果还表明，当患者较少接受其他治疗和转移程度较低时，治疗结果可能会得到优化。然而，还需要来自正在进行的临床试验的其他结果来证实这一建议。
“PRRT的最佳排序在神经内分泌肿瘤领域仍然是一个巨大的未知。Das说:“我们的临床评分表明，更早地使用多酸镥进行PRRT是有益的，这与临床前数据一致，表明该药物的DNA损伤能力在疾病体积更小的情况下得到优化。”
最初的队列研究包括vic患者。验证队列包括来自Ochsner医学中心、Markey癌症中心和Rush大学医学中心的患者。这项研究总共涉及了248名患者。
