这段时间做父母真不容易。这种情况已经持续了近两年。由于大量的新冠疫情，学校威胁再次关闭(或已经关闭)。儿科的病例率和住院率也在飙升——尤其是在5岁以下的儿童中，他们太小了，还不能接种疫苗。
但关于COVID-19和儿童也有一些好消息，尤其是在疫苗接种方面。最近，美国疾病控制和预防中心(CDC)的一份报告称，两剂辉瑞生物技术疫苗对儿童多系统炎症综合征(MIS-C)具有高度保护作用，这是一种罕见但通常很严重的疾病，在感染COVID-19数周后可导致儿童器官炎症。
此外，美国疾病控制与预防中心(CDC)去年年底发布的另外两项研究为儿童接种疫苗的安全性和有效性提供了保证。一份报告显示，接受辉瑞疫苗的5至11岁儿童极少出现严重问题。另一项研究调查了去年夏天在六个城市住院治疗的数百名儿童，发现几乎所有重病儿童都没有完全接种疫苗。
即便如此，儿童的疫苗接种率仍然很低，医学专家说，这是最近儿科病例急剧上升的部分原因。根据美国疾病控制与预防中心的数据，截至1月13日，全美只有18%的5 - 11岁儿童和54%的12 - 17岁儿童接种了疫苗。
“因此，病例和住院率的上升并不令人惊讶，”玛丽埃塔(Vázquez)医学博士说，她是耶鲁医学院的儿科传染病专家。
Vázquez博士说:“如果你考虑到这部分儿科人群直到最近才有资格接种疫苗，而且幼儿的免疫接种率仍然很低，再考虑到更容易传染的变异——这种增加是有道理的。”
她补充说，尽管与老年人相比，儿童COVID-19的严重程度普遍较低，但这并不意味着儿童不会生病。“我们仍然不完全了解COVID在合并感染情况下的情况。有很多儿童患有呼吸道感染、哮喘和其他疾病，可能会导致他们住院，”她说。“我在耶鲁看到的情况与美国各地正在发生的情况类似。作为一名儿科医生，一名传染病医生，尤其是作为一名母亲，这让我非常担忧。”
下面，Vázquez博士和耶鲁医学院的儿科传染病专家托马斯·默里博士讨论了儿童接种疫苗的重要性。
有多少患有COVID-19的儿童住院?
根据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的数据，在截至2022年1月6日的一周内，有超过58万名儿童新冠肺炎病例，比前一周增加了78%。
CDC报告称，在截至1月2日的一周内，平均每天有672名儿童住院，这是大流行期间的最高数字。
默里博士说，耶鲁纽黑文儿童医院(Yale New Haven Children's Hospital)也出现了类似的情况。
“自12月以来，我们看到住院病例显著增加。虽然我们不确定欧米克隆是否占了所有病例的比例，但它很可能占了大多数。“客观地说，在12月之前，一个月内因COVID而住院的儿童人数最高为22人。今年12月，我们有46个孩子。”
默里说，截至1月12日，耶鲁一个月已经接收了60多名儿科新冠肺炎患者。
他说:“11岁以下的儿童住院肯定是一个趋势，而且大多数人没有接种疫苗。”
有时病人因为不同的医疗问题而入院，COVID-19是偶然发现的，但默里医生说，耶鲁纽黑文儿童医院大约65%的COVID-19患者是由于与他们的感染有关的东西而入院的。
儿童上呼吸道COVID症状
默里医生说，许多COVID-19患儿，尤其是最年幼的患儿，都表现出明显的上呼吸道症状。与之前的变种相比，Omicron对上呼吸道(鼻子、喉咙、气管)的影响更大。
虽然肺部感染会导致呼吸困难，但上呼吸道感染对幼儿来说可能是个问题，因为他们的气道较窄，不需要太多炎症就会堵塞呼吸道。
穆雷医生说:“年幼的孩子会出现吠叫、类似臀部的咳嗽。”“婴儿和幼儿通过鼻子呼吸，所以如果鼻子被堵塞，对他们来说是一个问题。”
默里博士说，幸运的是，大多数儿童在支持性护理下表现良好。“有时他们需要补充氧气。对于12岁以上的儿童，我们有新的COVID-19疗法可用。”他说。
与此同时，其他呼吸道感染也发生在儿童身上，包括流感和呼吸道合胞病毒(呼吸道合胞病毒)，呼吸道合胞病毒是一种常见的病毒，会导致儿童出现类似感冒的症状。
“去年春天我们看到RSV大幅增加，而我们通常在冬季看到它。病例已经开始下降，但我们仍在对儿童进行治疗，而且我们肯定看到流感卷土重来，”默里博士说。
Vázquez博士说，她担心儿童会感染多种病毒。事实上，“flurona”这个词最近已经被广泛讨论。
“如果有人感染了流感或其他呼吸道感染，如果他们在已经感染的基础上再感染一次，就有可能患上更严重的疾病，”Vázquez博士说。“而这恰好是RSV和COVID-19的高发病率季节。目前还没有针对RSV的疫苗，但我们有针对流感和COVID-19的疫苗。”
MIS-C有限公司ncerns仍
儿童冠状病毒中最令人担忧、也是最不为人知的因素之一是misc，这种情况仍然很罕见，但可能是致命的。misc通常发生在COVID-19感染数周后，可影响有轻度或无症状病例的儿童。
研究人员仍无法查明misc的原因，但知道它使免疫系统对SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)反应过度。misc可导致器官炎症，包括大脑、肺、心脏和肾脏。
因此，美国疾病控制与预防中心(CDC)最近的一项研究显示，两剂辉瑞(Pfizer)疫苗对12- 18岁的misc患者的预防效果估计为91%，这可能令家长和医疗专业人士感到鼓舞。
默里博士说，在耶鲁大学，misc病例一直相当稳定，每月有一到五例。Vázquez博士说，大多数情况下，患有这种疾病的儿童会康复，但这也是考虑接种疫苗的另一个原因。
她说:“当我探讨疫苗接种安全的话题时，我认为比较疾病风险和疫苗接种风险很重要。”“全世界各个年龄段的人都接种了数以百万计的COVID疫苗，许多人患有自身免疫性疾病、癌症和其他疾病，但我们没有看到严重的并发症。”
在合作时要有远见。nsidering疫苗接种
辉瑞公司最近批准对12到15岁的孩子使用辉瑞的疫苗，一些最近给5到11岁的孩子接种疫苗的家长可能会担心他们的孩子没有得到足够的保护，尤其是对欧米克隆的保护。
默里博士说，虽然两剂不一定能完全保护人体免受感染，但确实能降低感染风险，并能有效防止严重疾病和住院。
“从风险效益分析来看，这些疫苗具有非常强的安全性。考虑到这种新变种的传染性，有资格接种疫苗和/或支持者接种疫苗是很重要的，”他说。
巴斯克斯博士对此表示赞同。她说:“在最坏的情况下，即使你的接种了疫苗的孩子被感染，所有的数据都表明，这很可能是一种轻微的疾病。”
默里说，事实仍然是，现在有很多儿童正在住院治疗。他说:“因此，我们需要尽一切努力防止这种情况的发生，而疫苗接种是我们的头号武器。”“另一件要记住的事情是，当我们有孩子因COVID而住院时，这就占用了我们对医院其他孩子的照顾。我们的医院已经做好准备，也有能力处理它，但它给整个卫生保健系统带来了压力。它影响每一个人。”
接种疫苗可以保护我们最小的孩子nes从COVID-19
辉瑞公司和Moderna公司都在对6个月至4岁的儿童进行疫苗研究，辉瑞公司表示，计划在今年上半年为这一年龄段的儿童申请紧急使用许可(EUA)。
与此同时，保护那些尚未接种疫苗的人的最好方法是Vázquez博士所说的“茧化”。
她说:“这就是我们通过让他们周围的每个人——兄弟姐妹、母亲和父亲——接种疫苗来保护那些因疾病而无法接种疫苗的最易感染的人，或者在这个案例中，因为我们还没有为这个年龄接种疫苗的许可证。”“对于年幼的孩子，我们知道很多关于社交距离、洗手和掩蔽的知识。我们现在也知道，布制口罩的防护效果不佳。如果你能让孩子这么做，最好让他们戴上两个医用口罩。”
默里博士认为，保护年龄太小而无法接种疫苗的儿童以及保证高危成人安全的最好方法，就是让每一个有资格接种疫苗和/或加强接种的人都能接种。
他说:“没有一种疫苗是完美的，但COVID-19疫苗在预防住院方面非常好。”“我们住院的大多数孩子在那里是因为他们没有资格接种疫苗，或者他们没有得到疫苗。”
