据约翰霍普金斯医学院研究人员的一项新调查结果显示，大约五分之一的年轻性少数男性和变性女性从事交易性或生存性。研究结果将性交易定义为金钱、住房和其他必需品(如食物、衣服)，发表在2022年2月的《青少年健康杂志》(Journal of Adolescent Health)上，并于1月16日首次上线。研究结果证实，性交易可能会使年轻的黑人和拉丁裔同性恋者、双性恋男性和变性女性面临感染艾滋病的风险。
约翰·霍普金斯儿童中心青少年医学专家、医学博士、公共卫生硕士、科学硕士Renata Sanders说:“以前的研究集中在年轻同性恋或双性恋男性和变性女性之间的交易性行为，但很少有人试图了解这些群体中黑人和拉丁青年的流行情况。”她是这项研究的第一作者，也是约翰霍普金斯大学医学院的儿科副教授。
从2017年8月到2021年1月，研究人员调查了454名黑人或拉丁裔青少年和年轻人。所有研究对象的年龄都在15到24岁之间，居住在巴尔的摩、费城、华盛顿特区或佛罗里达州的圣彼得堡/坦帕市——这些城市的年轻人中艾滋病毒感染率高，住房不稳定。参与者是通过同龄人、网页和社交媒体上的广告、为男女同性恋、双性恋和变性青年提供服务的诊所网站的传单、社区组织和活动招募的。这项研究包括一个45分钟的基线网络调查和艾滋病毒检测。参与者的平均年龄为21岁，其中约15%的人被认定为跨性别者。
除了关于他们的性别认同、性暴力经历、药物滥用和经济状况的问题外，参与者还被问及，“你是否曾为了金钱、住所或食物而与男性发生过性关系?”
大约22%(总体上略高于五分之一)的受访者称有过性交易(生存)。在艾滋病毒携带者的调查参与者中，32%的人报告有生存性经历。研究人员表示，对交易性行为问题的积极回应与跨性别者身份、过去12个月不稳定的住房、较差的经济幸福感、强迫性行为和吸食大麻有关。有工作的年轻人和年轻人从事性交易的可能性较小。
桑德斯说:“很多认为自己是性少数群体的男性或变性女性的人是脆弱的，在他们自己的个人环境或家庭中可能不被接受。”“他们经常流离失所，没有地方住，这使他们面临交易或生存性行为和艾滋病毒的风险。”
此外，研究人员还发现，性交易与物质使用障碍有关。特别是，“酒精或大麻的使用可能是一种应对从事交易性行为或没有地方居住的方式，”桑德斯说。在报告使用药物的所有参与者中，有25%以上参与了性交易，31%的烟草使用者、27%的大麻使用者和26%的酒精使用者报告了性交易。在性少数的青年男子中，吸食大麻与性交易有关，而在感染艾滋病毒的青年中，饮酒与性交易有关。
研究人员指出了这项研究的一些局限性。例如，虽然广泛招募了参与者，但结果可能不代表这个年龄组的所有性和性别少数青年，包括农村地区的青年。此外，调查结果基于参与者的经验，在某些情况下，年轻人可能会少报交易性行为，或者可能不认为性行为是有害的，或将他们置于危险之中。
研究人员计划在未来的研究中建立和测试解决经济、住房和社会脆弱性的干预措施，这些脆弱性使性和性别少数群体的年轻人和年轻成年人容易发生交易性行为。
桑德斯说，目前，医疗保健提供者、父母和其他与性和性别少数青年有关的人应该对他们进行筛查，以发现他们的弱点和其他健康不平等现象，并将他们与预防包括艾滋病在内的性传播感染的信息联系起来。卫生保健提供者可以鼓励使用避孕套和接触前预防药物，这可以预防艾滋病毒的传播。父母也应该与他们的青少年交谈，并创造一个安全的环境，接受他们，即使他们不同意或理解他们的性或性别身份的方方面面。桑德斯说，我们的目标是帮助那些有风险的人明白，他们并不孤单，帮助他们的资源可以从卫生专业人员、社区组织和其他地方获得。
