2022-01-27 10:05

疫苗接种的现金奖励可能是一种有效的长期战略——以下是如何资助i

Medical worker holds up two phials of COVID vaccine

在许多国家,COVID疫苗接种一直被视为一场比赛,终点线是对很大比例的人口进行双重接种。不幸的是,那些最初获得成功的国家面临的挑战是,一名已经到达他们认为是终点的运动员被告知继续跑步,因为需要更多的疫苗。

非洲面临着不同的挑战。尽管只有少数几个国家取得了成功,只有9%的非洲人口完全接种了疫苗,但竞赛尚未开始。

为了应对欧米克隆的出现,许多国家现在都提供“强化”疫苗接种。目前还不确定今后是否需要额外接种COVID - 19疫苗,但各国政府应做好准备,以应对需要持续接种周期来抑制COVID - 19多年的情况。

除了开发对新出现的变种有效的疫苗外,一项重大挑战将是让人们定期接种疫苗。流感疫苗接种为这一挑战的可能规模提供了指导。以美国为例,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)建议几乎每个季节都普遍接种流感疫苗,但只有一半的人口遵循这些指导方针。在这一平均水平之下存在着巨大的种族和地域差异。

许多政府已经尝试了现金、购物券和彩票等激励措施,以增加疫苗接种的人数,但主要是一次性举措。有效的长期COVID - 19疫苗接种战略的一个关键组成部分可能涉及疫苗激励措施,采取胡萝卜或大棒的形式。

从将家庭福利金与儿童疫苗接种状况挂钩的国家的经验中可以学到很多东西。澳大利亚已经这样做了20多年,并被认为是提高疫苗接种率世界上最高的国家之一。

COVID - 19疫苗接种的一个关键方面是,其对个人和社会的益处程度差异很大。对于年轻人来说,从COVID中感染严重疾病的机会很小,但由于从教育、工作和社交中接触的程度更高,传播的可能性更大。相反,接种疫苗给老年人带来的个人利益很高,但养老院等机构以外的社会利益相对较低。

胡萝卜型激励的一个经济原理是,疫苗接种是一种奖励它产生的社会效益的方式。另一种方法是使用基于棍子的激励措施惩罚那些未接种疫苗的人,例如强制接种疫苗或要求未接种疫苗的人支付额外的“健康税”,这是加拿大魁北克省最近提出的建议。尽管对政府来说,罚款和罚款的成本比奖励金要低,但它们可能会造成两极分化。奥地利政府最近强制接种COVID - 19疫苗的举措,导致数千人走上街头进行公开示威。

Line of police wearing masks next to crowd of protestors carrying flags.
警察站岗作示范 奥地利居民聚集在一起抗议新冠肺炎措施。

现金奖励可以在增加低收入和中等收入国家(如撒哈拉以南非洲的大多数国家)的疫苗接种方面发挥重要作用。除了利他主义外,非洲疫苗高吸收的全球社会效益也很大。

欧米克隆已经非常清楚地表明,新的、更易于传播的变种可以迅速产生全球影响。正如英国政府最近委托的一个专家组得出的结论,增加国际疫苗接种有可能减少全球变种的出现和建立。

虽然有充分的理由使用激励机制作为全球疫苗推广的一部分,但我们需要更多的证据来更好地预测它们将产生何种影响。重要的是,关于COVID疫苗接种不同激励措施的有效性的证据各不相同。例如,尽管瑞典最近的一项实验研究表明,即使是24美元(18英镑)的适度货币激励也可以提高COVID疫苗接种率,但美国对疫苗抽奖的各种评估对其有效性得出了相反的结论。

现场试验

为了找出在非洲可行的方法,我们正在与加纳大学的研究人员合作进行实地实验。这将评估3美元(2.2英镑)或10美元的奖励性付款(使用移动电话积分分配)是否能够促进疫苗接种。

如果这种付款有效,如何筹措资金?非洲开发银行前首席经济学家Rabah Arezki博士估计,在整个非洲提供和管理COVID - 19疫苗的成本估计为150亿美元的基础上,建立一个有效的现金支付体系将增加约90亿美元。

这些款项,特别是在经常需要的情况下,将需要国际社会提供资金。世界需要一种可用于抗击COVID和预防未来大流行的新型税收,而不是依赖于目前富裕国家自愿捐款的体系。

在这里,对国际航空旅行征税有很强的经济理由。即使在疫情最严重的时候,全球人口的混合也达到每天约500万人次的国际旅客流动(低于covid - 19之前的1200万人次),这使得现代世界的大流行如此难以控制。

由每张机票几美元的航空税资助的激励措施,可以帮助我们接近难以捉摸的流行病终点线。