2022-06-20 07:05

社会经济地位会影响心脏病发作后再次入院和死亡的风险

People crossing a street

澳大利亚一项新的研究发现,生活在贫困地区的人,在治疗不一致的情况下,心脏病发作后再次入院和死亡的风险增加。

贝克心脏和糖尿病研究所的研究人员发现,社会经济劣势是治疗差距的一个重要因素,社会经济劣势与住院治疗强度较低和预后较差有关。

这尤其令人担忧,因为心血管事件后的疾病和死亡已经很高,超过60%的人在心脏病发作后的一年内再次入院。

这项研究发表在《流行病学与社区健康杂志》上,评估了糖尿病状态、性别和社会经济劣势对心脏病发作的治疗和结果的差异。

该研究调查了维多利亚州在2012年7月1日至2017年6月30日期间因心脏病发作出院的所有30年以上的人,相当于超过4.3万人。

研究人员评估了每次心脏病发作入院的住院治疗和出院时心血管保护药物的接收情况,以及1年所有原因、心血管原因和另一次心脏病发作的再入院率,以及1年所有原因的死亡率。

众所周知,糖尿病患者在心脏病发作后再次入院和死亡的风险增加,而且令人放心的是,研究表明,这种额外的风险反映在更密集的治疗中,这为澳大利亚的医疗体系提供了支持。然而,生活在较贫困地区的人就不能这样说了。

该研究的第一作者、博士生杰迪戴亚·莫顿说,研究表明,生活在社会经济条件较差地区的人在心脏病发作后再次入院和死亡的风险也更高,但与生活在较不贫困地区的人相比,他们因心脏病发作接受住院治疗的可能性更低,尽管他们的药物使用率更高。

他说,这种差异可能反映了护理的不平等,这是这项研究中最令人担忧的发现,因为它表明治疗不足,而不是基于风险。

然而遗憾的是,这并不是一个新的发现。杰迪戴亚说,即使在澳大利亚这样拥有“全民”医疗体系的国家,社会经济地位造成的医疗不平等,尤其是心脏病,也是普遍存在的。

杰迪戴亚说:“了解医疗服务和结果方面的这些差异也很重要,因为任何差异都可以让我们发现潜在的可调整因素,从而有针对性地进行预防。”“这可能包括影响不同地区治疗或获得服务的潜在偏见。

“这项研究提出了关于健康公平的重要问题,以及为生活在更弱势地区的澳大利亚人做得更好的必要性。”