2022-07-07 07:45

流感可能会卷土重来,但COVID远未结束。它们如何比较?

Woman in a mask reads a book

自去年年底澳大利亚开放边境后的第一波欧米克隆浪潮以来,疫情在很大程度上从新闻和公众印象中消失了。关于病例、住院和死亡人数的每日简报已不复存在。

但这种看法与现实不符。尽管由于疫苗接种的推出和自然获得的免疫力,住院率和死亡率相对较前几波低,但澳大利亚95%的COVID病例发生在新年以来。每天的感染率仍在数以万计。

2022年第一季度,近3000名澳大利亚人死于COVID,使其处于冠状动脉心脏病和中风之间,成为死亡的主要原因。

Made with Flourish

今年,我们既看到了欧米克隆浪潮,也看到了流感的再次出现。在流感大流行几乎消失两年之后,大多数限制(如社交距离和在家工作)的取消、口罩使用的减少和国际边界的开放使流感重新出现。

那么,COVID和季节性流感如何比较?

COVID和流感有多致命?

病死率(COVID死亡病例的比例)在大流行期间显著改善。在2020年维多利亚6月至10月的浪潮中,约3%的病例死亡。

在2021年新南威尔士州和维多利亚州的三角洲波中,死亡率低于1%。

在今年的欧米克隆(Omicron)流感中——当时大多数人口都接种了疫苗——病死率已接近0.1%。这与“正常”流感年份出现的季节性流感病死率相当。

COVID病死率的下降有几个原因:我们接种疫苗的比例很高,以前的感染产生的免疫力,更好的治疗方法,以及欧米克隆的致死率较低。相对的影响很难厘清,但疫苗可能起了最重要的作用。

最近的一份报告强调了COVID疫苗接种的重要性,该报告估计,在国际上,疫苗预防了1440万至1980万例死亡。如果全球更公平地分配疫苗,影响会大得多。

对未接种疫苗的人来说,哪种情况更糟?

截至1月,欧米克隆病毒造成的住院率和死亡率约为德尔塔病毒的三分之一。对于接种良好的人来说,这相当于流感。

对于未接种疫苗的人来说,欧米克隆仍然比流感更糟糕。

但是,COVID变种和流感的任何比较都因新的亚变种、免疫力下降和疫苗加强剂量的影响而复杂化。

疫苗对COVID变种的保护效果如何?

虽然欧米克隆疫苗的致死率低于德尔塔疫苗,但疫苗的有效性也较低,尤其是在没有第三或第四剂的情况下。

下表是根据联合王国关于疫苗效力的每周报告编制的,主要是针对50岁以上的人。它表明,疫苗在预防病例方面的有效性在Omicron变体中有所下降。

但预防住院和死亡的有效性仍然很高,特别是在使用助推器的情况下。

在欧米克隆流感期间,接种疫苗对住院和死亡的保护作用明显较低,对此要谨慎解释,这很重要。一些患者在医院偶然发现COVID检测呈阳性,这并没有导致他们随后的死亡。接种疫苗不可能预防这种情况。

COVID和流感,哪一种的传染性更强?

COVID的传染性和传播速度远远超过流感。

据估计,第一个Omicron变种的传染性比原来的SARS-CoV-2病毒高100%,比Delta病毒的传染性高37%。连续不断的欧米克隆亚型具有更高的传染性——所有这些都远远超过流感。

季节性流感的繁殖数约为1.3,而欧米克隆为4.2。这意味着,平均而言,一名流感患者会将病毒传染给1.3人,而一名欧米克隆患者会将病毒传染给4.2人。这听起来很温和,但它们会相乘,所以三个周期的流感是1.3 x 1.3 x 1.3 = 2.2例,而三个周期的欧米克隆是4.2 x 4.2 x 4.2 = 74例。

因此,今年新冠肺炎病例是流感病例的近100倍,而且新冠肺炎可能仍将是冬季住院和死亡的主要原因。

来自美国的数据可以说明这一点:2022年1月,美国一个月死于COVID的儿童比过去10年死于流感的任何一个月都多。

未来我们可能会看到什么?

与许多国家相比,澳大利亚在防控新冠肺炎方面做得很好。它通过关闭国际和州边境、在一些州间歇性封锁以及非常成功的初步疫苗推广,将疾病的影响和经济负担降至最低。

但COVID大流行并没有结束,我们将经历更多新的亚变异感染波,如Omicron BA.4/5(现在占新南威尔士州病例的35%),这将继续导致疾病、住院和死亡。

不幸的是,澳大利亚加强疫苗接种的速度比最初的疫苗接种运动慢得多,而且几乎陷入停滞。这种自满是危险的。

在过去三年中,我们在澳大利亚经历了大流行病和一系列自然灾害。疲劳和想要摆脱COVID的愿望是完全可以理解的,但会带来巨大的风险。

在冬季,我们必须加倍努力,通过增强疫苗和合理的保护措施来保持人口免疫力。确保你的COVID和流感疫苗是最新的,避免去拥挤的地方(如果你不能戴口罩),如果你有任何呼吸道症状,避免去其他人。