2022-08-11 07:05

随着免疫接种率下降,新西兰儿童面临着一场危险疾病的“完美风暴”

在COVID-19大流行期间,全球儿童常规免疫接种大幅下降,世界卫生组织和联合国儿童基金会发出了警报。

在国际上,仅2021年就有2500万儿童错过了救命的疫苗接种。这是一代人中儿童免疫接种人数持续下降幅度最大的一次。

在新西兰的奥特利亚,我们也看到了同样令人担忧的趋势。儿童免疫接种率下降导致整体覆盖率较低,这使我们的日本生鱼(儿童)面临罹患可预防疾病的真正风险,特别是在国家边界再次开放的情况下。

由于COVID-19大流行,正常的儿童免疫接种计划并不是唯一受到附带损害的国家。然而,尽管这种下降可能令人担忧,但并非一无是处。

疾病爆发的风险

到2022年6月,新西兰6个月大婴儿的免疫覆盖率已从2020年初的80%左右下降到67%,而Māori的覆盖率仅为45%。

这一点很重要,因为6个月的免疫覆盖率被用作及时获得政府资助的救命疫苗的标志,包括百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺炎球菌病和轮状病毒疫苗。

例如,百日咳(百日咳),一种对婴儿来说特别严重的疾病,是一个非常现实的问题。每隔三到四年,新西兰就会出现百日咳死灰复燃的情况,这意味着,在我们的疫苗覆盖率很低的时候,百日咳病例也会增加。

此外,随着国际旅行的增加,免疫覆盖率下降以及随后的感染风险尤其值得考虑。

, CC BY-ND

“旧”疾病的回归

小儿麻痹症是一种可以导致瘫痪的病毒性疾病,由于免疫接种,这种疾病在奥里亚特消失了,西太平洋地区于2000年宣布消除了小儿麻痹症。然而,由于世界某些地区尚未根除小儿麻痹症,我们仍然为儿童接种小儿麻痹症疫苗。

最近在纽约发生的一名未接种疫苗的年轻男子的病例表明,这种病毒可以传播并再次出现——即使在没有脊髓灰质炎的发达国家也是如此。

同样,白喉是一种罕见但严重的疾病,会导致呼吸问题,还会导致神经麻痹和心脏衰竭,5%至10%的患者会死亡。

直到20世纪40年代广泛的免疫接种,白喉是导致儿童死亡的常见原因,而我们已经几十年没有在奥特利亚看到白喉了。但是最近在澳大利亚两名未接种疫苗的儿童中发现了白喉。

自7月31日起,新西兰边境全面开放,我们面临着这些“旧”疾病被输入的风险,给我们免疫不足的tamariki和他们的whānau带来问题。

完美的麻疹风暴

2019年的重大麻疹疫情就是一个警告。超过2000人感染,700人入院治疗,奥克兰的病例数量最多。

斐济、汤加和萨摩亚也爆发疫情,其中萨摩亚尤其严重,有5 000多例病例和80多人死亡,其中大多数是幼儿。

由于麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)联合疫苗非常有效,这次疫情的严重程度本可以避免。

但MMR的儿童覆盖率在当时(历史上也是如此)还不够高,留下了易感青少年和年轻成年人的已知免疫差距。

此后,为缩小麻疹三联疫苗覆盖率方面的这一差距作出了重大努力,尽管与COVID-19疫苗接种运动相比相形见绌。

其结果可能是另一次麻疹爆发的完美风暴,因为MMR在全球和当地的覆盖率很低。麻疹可能会“行走”在新西兰的机场,遇到免疫不足的tamariki和rangatahi(年轻人)。

预防和治疗

然而,也有一些好消息。今年,我们看到了一些新的举措,以帮助管理冬季疾病的激增,包括政府资助3至12岁儿童接种流感疫苗。

这是值得欢迎的,因为流感每年都会跨越我们的边境(2020年除外,当时实施了COVID-19公共卫生措施,包括隔离和佩戴口罩)。因为儿童通常被认为是超级传播者,为儿童接种疫苗可以减少流感样疾病以及日本料理和他们的whānau的相关费用。

但世界卫生组织总干事谭德塞发出的信息仍然紧迫:

规划和应对COVID-19还应与麻疹、肺炎和腹泻等致命疾病的疫苗接种同时进行。

在新西兰奥特利亚,COVID-19疫苗接种的经验也表明,Māori和太平洋社区卫生服务提供者可以帮助实现较高的疫苗接种目标,特别是结合良好的外联服务,增加GP诊所以外的疫苗接种提供者,并建设疫苗接种队伍。

但目前的统计数据描绘了一幅令人担忧的画面。儿童免疫覆盖率低使日本料理面临许多可预防的严重疾病的风险,并给本已不堪重负的卫生保健系统增加了重大负担。

预防必须是我们的首要任务。它比最好的治疗方法更好,并将保护卫生系统免受超负荷,以便为需要紧急护理的人提供服务。