不公平获取COVID-19疫苗被证明是世界卫生组织总干事在2021年初警告的灾难性道德失败。
在2020-2021年期间，国际社会公平分配COVID-19疫苗剂量的努力遭遇了悲惨的失败，当时富裕国家购买了全球的大部分供应，导致无力在私人市场上购买疫苗的国家剂量不足。这在低收入国家造成了数十万不必要的死亡。
令人不安(和熟悉的)趋势出现了
即使在今天，世界各地目前已接种了125亿剂疫苗，但低收入国家只有约五分之一的人接种了COVID-19疫苗。而且，由于公平分配以前疫苗的根本问题尚未解决，不公平地获得猴痘疫苗注定会成为下一个全球耻辱。
我们已经看到同样的模式出现:疫苗民族主义，因为富裕国家囤积有限的可用剂量，以及生产医疗产品的独家权利，这些医疗产品受到西方制药公司的精心保护，而贫穷国家既无法获得现有供应，也无法获得自己生产的手段。
如果我们不扭转这些趋势，就很难在全球范围内控制猴痘疫情，贫穷国家将再次遭受卫生和经济影响的冲击。
莫猴痘:需要全球团结一致的突发公共卫生事件
猴痘的威胁没有COVID-19那么严重，但它仍然是一个重大的公共卫生问题，自2022年初以来，至少有99个国家报告了4.4万多例病例。
到目前为止，2022年的大多数病例发生在男性之间的性行为，但任何人都可能感染猴痘。一些人群，包括幼儿、孕妇和免疫系统受损的人，患严重疾病的风险更大。
为了减少与猴痘相关的污名风险，世界卫生组织正计划更改其名称。新的名称还没有公布，但许多社区组织已经开始使用MPX或类似的术语。
2022年的疫情是MPX首次在非洲以外持续传播。世界卫生组织于7月23日决定宣布该地区为国际关注的突发公共卫生事件，这反映了疫情的严重性。
MPX病例和死亡的全球格局
在2022年疫情期间，绝大多数MPX病例在美洲和欧洲报告，在过去4周分别占病例的62%和近37%。近89%的病例发生在美国、西班牙、巴西、德国、英国、法国、秘鲁、加拿大、荷兰和葡萄牙。目前，欧洲的新感染人数似乎在下降，但美国的新感染人数继续快速上升。
自1970年以来，中非和西非报告了人患MPX的病例，但在2022年，这些区域向世卫组织报告的确诊病例仅为350例，占全球病例的1%。然而，在死亡人数方面，非洲的比例过高。在目前向世卫组织报告的13例死亡中，有6例(46%)发生在西非和中非。
根据非洲疾病控制和预防中心(非洲疾病预防控制中心)的数据，在COVID-19大流行的头两年，非洲发生了数千例MPX病例和数百例死亡。但这种情况没有引起国际社会的关注，而且非洲大陆没有获得疫苗的途径。
MPX疫苗供应短缺
幸运的是，有几种天花疫苗可以用来预防MPX。
首选的疫苗是改良的安卡拉-巴伐利亚北欧牛痘(MVA-BN)，这是一种第三代疫苗，比旧疫苗的副作用更少，可以安全地给免疫缺陷人群和孕妇接种。需要两剂才能提供足够的保护。
丹麦的巴伐利亚北欧公司是MVA-BN的唯一供应商。据报道，由于计划扩张，该公司的工厂已经关闭了几个月，预计要到2023年才能生产新的疫苗。
根据世界卫生组织的数据，目前大约有1600万剂MVA-BN。这些大部分都是散装的，而不是随时可以使用。
目前还不清楚需要多少剂量才能控制疫情，但1600万剂量可能不够，特别是如果这些剂量分配不均，而不是提供给各国最高危人群。
富裕国家正在囤积现有的疫苗供应
大约1600万剂疫苗中的大部分要么为美国所有，要么与美国签订合同，美国为疫苗开发的某些方面提供了资金。由批量疫苗生产的数百万剂疫苗将在美国政府或美国公司拥有的设施中“填充和完成”。
其他富裕国家竞相从剩余供应中获取疫苗。欧盟委员会宣布，它已于2022年6月从巴伐利亚北欧国家获得约1.09亿剂疫苗，并于7月又获得5.4万剂疫苗。
英国也获得了超过10万剂疫苗，据报道，加拿大也签署了一份数百万美元的疫苗供应合同。
8月4日，卫生部长马克·巴特勒(Mark Butler)宣布，澳大利亚订购了45万剂Jynneos疫苗，其中2.2万剂将在同一周抵达，其余的将在2022-2023年期间抵达。
虽然世卫组织已要求有疫苗的国家分享疫苗，但迄今没有迹象表明这正在发生。
似乎没有一个非洲国家接受过一剂疫苗。虽然非洲疾病控制与预防中心正试图通过谈判获得疫苗，但新闻报道显示，目前已经没有可以从私营部门购买的疫苗了。
巴伐利亚北欧国家最近宣布已与泛美卫生组织达成一项协议，为拉丁美洲和加勒比地区提供MVA-BN疫苗。该协议的细节，包括剂量数量和受援国，目前尚未公开。
专有权阻止了更广泛的疫苗生产
目前，巴伐利亚北欧国家基本上控制着至少99个国家迫切需要的一种疫苗的全球供应。虽然由于工厂的重新建设，它现在不能自己生产疫苗，但由于世界贸易组织《与贸易有关的知识产权协定》(TRIPS)支持的知识产权，它仍然可以阻止其他人生产疫苗。
这些知识产权包括专利保护和商业秘密保护。专利保护提供了至少20年的排他性，在此期间，没有专利持有人的许可，任何人都不能制造或销售产品。虽然《与贸易有关的知识产权协定》在某些情况下确实允许专利保护的例外情况，但商业秘密保护对更广泛地生产疫苗构成了巨大的障碍。
就暂时放弃COVID-19疫苗的TRIPS规则进行谈判的尝试没有产生有意义的结果，而仅限于COVID-19的豁免也不会有助于为MPX等其他疾病提供疫苗。
作为国际社会，我们需要做得更好
如果全球应对MPX也像应对COVID-19一样犯了同样的错误，那么疫情不太可能很快得到控制。该病毒可能在动物宿主中扎根，并在更多国家流行。
痛苦和死亡的负担将最沉重地落在那些最无法获得预防和管理这种疾病的工具的国家身上。我们必须尽我们所能确保这种情况不会发生。
