2021-10-14 08:36

给新上任的卫生部长萨伊德·贾维德的一封公开信

Health Secretary Sajid Javid

亲爱的Javid先生,

祝贺你被任命为卫生和社会福利部部长正如你在推特上说的,现在是国家健康的关键时刻。抗击冠状病毒的斗争远未结束。英国已经有约12.8万人死亡;每天都有数百人生病。但也有一些乐观的理由。

几乎一半的成年人都接种了疫苗,这一措施已被证明在预防死亡、严重疾病和病毒进一步传播方面非常有效。每天的死亡人数已经下降到少数。然而,我们应该注意到,这些令人鼓舞的数字反映了目前正在实施的公共卫生措施,而新的delta变种似乎已经在英国引发了令人担忧的第三波。

您最近说,英国最初“将公共健康放在首位”,现在必须“将注意力转向经济”,以帮助国家从可能被证明是300年来最严重的衰退中复苏。你们对封锁的危险发出了警告,包括经济复苏延迟、长期失业、儿童教育受到威胁,以及家庭内脾气暴躁导致虐待儿童的风险增加。

我和你一样担心这些严重的问题。我也希望经济能够迅速全面复苏。我也希望到了工作年龄的人们能回到工作岗位,为重建得更好做出创造性的贡献。我也希望孩子们安全、学习和成长。我也认为情况很紧急。

您之前曾表示,让国家“恢复正常”的一个方法可能是让弱势群体接受对其自由的持续限制,而年轻人和健康者则迅速恢复到疫情前的生活。我强烈反对这一立场,原因有三。

首先,人口不能被清晰地划分为“年轻健康”和“弱势”。大多数人,无论是否接种疫苗,都处于两者之间:他们既不年轻也不年老;虽然没有生病,但他们有长期的状况或风险因素,增加了他们的相对脆弱性(例如,国家统计局估计,5%的成年人口是癌症幸存者,7%有糖尿病,12%有哮喘,26%有高血压)。所有这些人对快速和全面经济复苏的贡献是至关重要的。

其次,“弱势群体”不可能与社会的其他部分完全隔绝。例如,在多代家庭中,这些人可能因在学校感染COVID-19的孙辈或乘坐公共交通工具上班的家庭成员而感染。第三,“与新冠病毒共存”的政策,在可预见的未来,很大一部分人口将与主流社会自我隔离,这无疑是对人权的严重侵犯。

幸运的是,现在有了基于证据的措施,将使我们能够开放社会,而不引入一种造成分裂的卫生隔离形式。正如经济学家安德鲁·森泰斯和我在一年前在《卫报》上说,保护和重建经济的最好方法是使经济复苏的两个目标和公共卫生,不把这些目标为零和游戏(也就是说,认为为了立即开放经济,我们应该立即取消所有公共卫生措施)。

一年多前,室内戴口罩的规定被证明既有健康效益,也有经济效益,尤其是因为生病的工人生产率低,对雇主来说成本高,而且会传染。令人遗憾的是,尽管在2020年4月初就呼吁公众戴口罩,但直到2020年7月24日,英国的公共场所才要求佩戴口罩。关于掩蔽的有效性和安全性的证据不断积累。鉴于大多数工作可以在戴口罩的情况下完成、旅行和吸取学校教训(但隔离会严重破坏所有这些),在疫情消退之前坚持这一措施有强大的经济理由。

2020年8月,我的团队总结了以下证据,表明保持身体距离在减少传播方面是有效的,因为大多数病例是通过密切接触感染的;我们还指出了室内空气传播病毒颗粒的远距离传播风险。现在有强有力和一致的证据表明,SARS-CoV-2病毒是通过空气传播的。事实上,最初强调飞沫和表面传播的世界卫生组织,最近确认了病毒是通过共享的空气传播的信息。认识到这一点对保护经济至关重要,因为这意味着通风不良的场所,如办公室、工厂、医疗保健设施、学校教室和公共交通,都是潜在的高风险环境——特别是当人们长时间不戴口罩在一起时。

政府自己的紧急情况科学咨询小组(Sage)和健康与安全执行局建议——作为优先事项——公共建筑的有效通风,以及监测占用率和CO₂水平(一种陈旧空气的测量)和必要的空气过滤。美国疾病控制与预防中心(US Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)发布了详细的建议,以帮助雇主保护办公楼和特定行业的员工。正如许多医疗工作者工会所主张的那样,照顾潜在感染患者或客户的工作人员需要高级个人防护装备。

这些措施不仅让工人更安全,还提高了他们的生产效率。从长远来看,我们需要转变模式,确保学校、工作场所和医院的设计、建造和维护都能最大限度地通风,从而最大限度地减少传染。这些基础设施的改变将需要短期投资,但将带来长期的效率提高。

贾维德先生,你为你的新简报带来了重要的经济学知识和经验。如果你们能够超越对风险和收益的零和观点,你们就可以利用自己的知识,确保国家的经济复苏和人民的健康同步进步。

你的真诚,

崔西教授格林哈尔希