KLAS分析公司的一份新报告研究了下行风险合约在改善结果和节省资金方面所发挥的作用。
通过与人口健康管理供应商合作，KLAS探索了各组织利用技术和参与的方式，以便在基于价值的补偿方面取得“重大进展”。
研究人员观察到:“成功应对下行风险需要供应商组织及其供应商合作伙伴的大量努力，双方都必须愿意投入必要的工作。”“领先的组织与IT供应商有合作关系，并与他们合作开发所需的技术。”
“在某些情况下，组织提供数据来帮助培训模型，或者他们可能在内部开发功能，然后集成到技术平台中。这种发展需要供应商组织的大量内部投资，”他们补充道。
为什么它很重要
下行风险模型要求，如果实际医疗费用超过财务基准，医疗服务提供者必须向支付方退还部分损失。
KLAS解释说，通过建立共享节约合同，组织可以提高质量绩效并减少医疗费用。
KLAS说，对于那些“积极追求”此类合同的组织来说，有三个共同原则值得注意:
- 积极协作的供应商关系。
- 组织总投资和买进。
- 愿意承担商业风险并与付款人合作。
供应商组织建议同行密切审查合同，并使它们尽可能标准化和与付款人无关。
与此同时，接受klas采访的高管反复强调，系统之间需要更好的互操作性，需要访问所有支付款人的数据。
他们希望数据能够及时、更容易地转移到他们的数据仓库中，有些人还表示希望有更标准化的代码和结构。
“此外，还需要以定制报告和仪表盘的形式进行的高级分析，以创建更具有可操作性的见解;这包括预测分析，允许组织参与风险和合同建模，”研究人员说。
他们将索赔数据标记为一个特别的痛点:不同的付款人，索赔数据的可用性和格式可能不同，甚至同一付款人每个月都不同。
高管们一直将两个技术因素描述为下行风险进展的关键:强大的集成和及时的定制。Azara Healthcare、healthc和Cedar Gate Technologies在功能方面排名很高，而Inovaccer获得了很高的集成评级。
与此同时，Allscripts和Cerner的客户在提供关键的基于价值的报销洞察方面给予供应商较低的集成和功能评级。
更大的趋势
人口健康信息技术供应商在促进基于价值的保健方面发挥了重要作用，特别是在将健康的社会决定因素纳入组织分析方面。
不过，要想被广泛采用，仍然存在障碍。一份2020年的报告发现，许多卫生系统难以明确界定其人口健康管理举措的投资回报，有几个(如KLAS报告)指出，数据问题是一项挑战。
在记录
KLAS的研究人员说:“在采用下行风险合约方面领先的卫生系统具有宝贵的见解，可以帮助同行了解如何在基于价值的补偿方面取得进展。”
Kat Jercich是《医疗保健IT新闻》的高级编辑。医疗保健IT新闻是HIMSS媒体出版物。
