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2021-07-26 16:07

子宫颈癌如何治疗

宫颈癌可以通过手术、放疗、化疗、靶向疗法、免疫疗法或这些疗法的联合治疗来治疗。治疗取决于癌症的阶段,早期的目标是彻底根除肿瘤。在晚期的广泛转移,目标可能只是延长或改善生活质量。

子宫颈癌在45岁至65岁之间最常见。大约15%的子宫颈癌是在65岁以上的女性中确诊的。在20岁以下的女性中很少见。

cervical cancer: newly diagnosed cases

通常,家庭疗法,非处方治疗,和补充/替代疗法可以帮助减少化疗的副作用,但这些治疗不能帮助缩小或根除宫颈癌本身。

手术

有些子宫颈癌的治疗方法可能单独或联合使用,这取决于子宫颈癌的阶段和其他因素。如果宫颈癌没有扩散,手术可能是唯一需要的治疗方法。

手术的目的是切除癌症。如果可能的话,整个肿瘤被切除。手术可以是一个快速恢复的小程序,或者如果宫颈癌已经扩散到骨盆,它可以涉及一个大的外科手术。

宫颈癌的外科治疗会影响你怀孕和足月分娩的机会。如果你切除了一大块子宫颈,这将比切除一小块子宫颈对你怀孕的几率有更大的影响。

通常情况下,即使肿瘤已经转移,手术切除肿瘤也要先于化疗和/或放疗(见下文)。

除子宫颈癌有几种手术方法,包括:

  • 冷冻手术:医生将一个非常低温的设备放在癌变区域,通过冷冻来摧毁癌细胞。一般来说,需要局部麻醉,这个过程可以在门诊进行。
  • 激光手术:这一手术使用聚焦的激光定向强光来摧毁癌细胞。这个过程可以在门诊进行,使用局部麻醉。
  • 锥形切除术:这一程序通常既是诊断工具又是治疗方法。如果你有一个Nization是指将癌变组织以锥形的形式取出,并在显微镜下检查以确定是否整个肿瘤被切除。如果有必要,你可能需要再做一次手术来切除剩余的癌症区域。你需要局部麻醉可以是门诊手术。
  • 之:电切环是通过电流加热金属丝来切除组织。LEEP可用于在手术过程中去除组织电离作用过程。
  • 腹腔镜检查:腹腔镜手术通常需要全身麻醉。在皮肤上开一个或多个小孔,还有一个可以向皮肤发送图像的照相机植入到一个屏幕上,这样外科医生就可以看到身体的内部。一般来说,腹腔镜手术的好处是避免大切口或疤痕,而且恢复的时间可能不像广泛的外科手术那么长。
  • 开放手术:的交付手术的一般方法是开放手术。在开放手术中,一个比腹腔镜手术更大的切口可以更好地观察你的盆腔区域,让你的外科医生可以切除可能更广泛的宫颈癌扩散。治愈可能需要一点时间但大多数人恢复得很好。

取决于你的子宫颈癌扩大了多少,你可能需要进行广泛的手术来移除你的子宫颈或子宫。不仅仅是切除少量组织的手术包括:

  • 子宫颈切除术:为了完全切除宫颈癌,手术切除整个子宫颈可能是必要的。
  • 子宫切除术:如果宫颈癌已从子宫颈扩散到子宫,除子宫颈外还必须切除子宫。
  • 根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术:在根治性子宫切除术中,子宫、子宫颈、阴道上部以及子宫周围的一些组织都被切除。淋巴结被移除寻找肿瘤的局部扩散。改良根治性子宫切除术与此类似,但切除的子宫和阴道周围组织较少。对于IA2期及以上的癌症,通常推荐这种手术(包括或不包括化疗和放疗)。

辐射

放射疗法利用辐射产生的能量来缩小肿瘤或消灭癌细胞。它通过破坏对辐射高度敏感的癌细胞来达到这一目的,而癌细胞在受到辐射后通常会死亡。

健康的细胞也会受到辐射的损害,但随着时间的推移,它们有望恢复。

放射治疗可能会降低你怀孕的机会。

放射治疗可采用:

  • 作为唯一的治疗方法
  • 手术后
  • After或in coNjunction化疗治疗(见下文)

两种放射疗法用于治疗宫颈癌:外放射和内放射。一种或两种放射疗法可用于治疗宫颈癌。

体外放射

这种辐射是在门诊进行的。典型的治疗计划是每周5天,共6至7周。

外部束辐射使用x射线或伽马射线能量给受影响的区域提供治疗。在患有宫颈癌的妇女中,骨盆外照射是由一台类似于x光机的机器进行的,但其辐射剂量要大得多。每次治疗只持续几分钟,不引起任何疼痛。

外部放射治疗通常与化疗相结合,即同步放化疗。

内部辐射

这种放射治疗也被称为近距离放射治疗。它使用一种用放射性物质密封的植入物(种子、导管或棒)。植入物通过阴道进入子宫进行治疗。

低剂量率的近距离放射治疗是在住院病人的基础上进行的,含辐射的仪器放置几天。高剂量率的近距离放射治疗是一种门诊手术。用这种方法,放射性物质被放置一段时间,然后取出,一周或更长时间后再回来进行另一次治疗。

近距离放射治疗通常在外部射线放射后立即进行。

副作用

放射治疗的副作用取决于治疗的强度和频率。最常见的副作用是:

  • 乏力几乎所有的癌症幸存者在治疗过程中和治疗过程中都会有一定程度的疲劳放射治疗后的nth。
  • 皮肤问题:经过治疗的皮肤可能会出现红肿、晒伤、晒黑或发炎。
  • 食欲不振食欲下降会导致疲劳和营养不良不足部分。这是非常im在任何癌症治疗期间保持你的力量都很重要,良好的营养是最好的方法之一。

化疗

化疗通常是在放疗之前进行的,目的是缩小肿瘤,从而使放疗更有效。当宫颈癌扩散到其他器官时,它也被用于治疗。

有几种类型的化疗用于治疗宫颈癌。它们可以静脉注射或口服,单独或联合使用。

一些妇女接受子宫颈癌的化疗长达数周,而另一些妇女可能接受数月。

你的医生会根据你的疾病阶段、你的整体健康状况和你的任何其他医疗状况制定治疗计划。例如,你可能需要每日放疗和每周化疗相结合。

如果你有任何类型的癌症化疗,包括宫颈癌,这可能会影响你怀孕的机会,并有一个健康的孩子。

有些女性选择在化疗前储存卵子,你应该在开始化疗前讨论你要孩子的计划。

常见的子宫颈癌化疗药物包括:

  • 卡铂
  • 顺铂
  • 环磷酰胺
  • 氟尿嘧啶(研究者用)
  • 异环磷酰胺
  • 紫杉醇
  • Topotecan

副作用

化疗是一种重要而有效的癌症治疗方法。因为这是一个系统性的选择,意味着整个身体都在接受治疗,药物往往会在摧毁癌细胞的同时摧毁健康细胞,导致脱发和胃部不适等副作用。产生血液的骨髓受到治疗的影响,增加感染、贫血(携带氧气的红细胞数量和功能下降)和出血的风险。

其他疗法

对于晚期或复发性宫颈癌,也可以考虑其他两种治疗方法。

靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞生长过程中的特定变化或途径的药物。药物阿瓦斯汀(贝伐单抗)是一种血管生成抑制剂,也就是说,它干扰肿瘤形成新血管的能力,从而获得生长所需的血液供应。一些副作用包括伤口愈合问题,高血压,有时严重出血。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用免疫系统或免疫系统原理来对抗癌症的癌症治疗方法。Keytruda (pembrolizumab)是一种检查点抑制剂,本质上是消除免疫系统的刹车。最常见的副作用包括疲劳、皮疹和炎症,如肺炎(肺部炎症)。

家居护理及生活方式

一般来说,癌症治疗会引起许多副作用,其中一些可以用家庭疗法来控制。术后恢复更顺利,更容易在家关注您的术后护理。化疗和放疗的一些副作用可能会随着生活方式的调整而减轻。

下面是一些需要牢记的建议:

  • 处理好手术伤口:当你从手术中恢复时,一定要注意你的手术伤口,保持伤口清洁,并按照指示更换敷料。
  • 戒烟:吸烟已被发现会加剧大多数癌症,包括子宫颈癌。如果你吸烟,它会干扰你的免疫系统功能,阻碍你从子宫颈癌康复。
  • 避免感染:化疗和放疗也会干扰你的免疫系统,使你容易受到频繁和侵略性的感染。同时也要避免食用未煮熟的海鲜或肉类,因为它们会携带在癌症治疗期间你的身体无法对抗的传染性微生物。一些医生还建议避免生的水果和蔬菜,因为它们也会传播感染,当你的免疫系统薄弱时,你的身体无法对抗这些感染。

非处方治疗

非处方药物可以帮助缓解子宫颈癌治疗的不适和副作用,但在服用任何非处方药物之前,你应该与你的医生确认,特别是当你正在接受化疗或放疗时。

  • 退烧药物:如果你有发烧或没有感染,非处方药如泰诺(扑热息痛)可以退烧。在你服用退烧药物之前,一定要和你的医生确认,因为其中一些药物会增加你出血的机会,或者可能在其他方面与你的化疗药物发生反应。
  • 镇痛药:在手术后的几周或几个月内,你可能会经历疼痛放疗和化疗的总次数,如果你有我骨质增生。非处方止痛药如萘普生可能会有帮助。然而,他们中的许多人也是血液稀释剂或可以与你的化疗药物相互作用。
  • 复合维生素:化疗和放疗通常会干扰你的食欲。这是我重要的是,在你的癌症治疗期间尽量保持健康的饮食。而复合维生素不能替代E卡路里,他们可以提供给你im如果你缺乏重要的维生素和矿物质。

补充医学(凸轮)

虽然没有强有力的证据,但初步研究表明,补充和替代医学可能有助于减轻晚期宫颈癌的一些症状,改善一些人的舒适和生活质量。

也有研究关注辅助治疗的有效性,特别是宫颈癌的治疗,到目前为止,在实验室环境下的结果是有希望的,但不是决定性的,而且目前还没有关于辅助替代治疗方法的正式或公认的建议。

  • 中药:中草药已被广泛使用评估各种癌症类型,包括子宫颈癌。研究人员从大量研究中收集证据发现,使用中草药可以提高癌症患者的生活质量。但目前尚不清楚哪种草药、何种剂量或哪种使用方法可能最有益。目前还没有发现中草药能提高肿瘤的存活率或缩小肿瘤体积。
  • 蓝莓:一项有趣的研究观察了蓝莓提取物对辐射下的宫颈癌细胞的影响。研究表明,蓝莓提取物有助于使辐射对宫颈癌细胞的影响更有效。然而,这是在实验室环境下进行的,尚未用于宫颈癌患者。

常见问题

宫颈癌的治疗方法是什么?

宫颈癌的治疗取决于疾病的分期和分级。在早期,手术或放疗联合化疗是常用的。对于晚期,放疗和化疗可以用来减缓疾病进展;靶向治疗、免疫治疗和姑息治疗(支持性)也可能是治疗计划的一部分。

什么类型的医生治疗子宫颈癌?

根据癌症的不同阶段,你的护理团队可能包括以下部分或全部医生:

  • 妇科医生
  • 一个妇科啊肿瘤学家(可以做手术,开化疗和其他药物)
  • 一个医学啊肿瘤学家(专攻化疗和其他药物治疗)
  • 辐射啊肿瘤学家(用放射治疗癌症)

子宫颈癌的手术有哪些?

早期宫颈癌通常需要进行某种形式的手术,手术的选择有时取决于患者是否希望保持生育能力。四种常见的手术选择包括:

  • 锥活组织检查(删除啊只有肿瘤和周围组织的边缘)
  • 子宫颈切除术(切除子宫颈和阴道上部)
  • 单纯性子宫切除术(子宫和子宫颈切除)
  • 根治性子宫切除术(切除子宫、子宫颈、阴道上部,必要时有时切除卵巢)

子宫颈癌能治愈吗?

宫颈癌在早期阶段可能是可以治愈的。然而,重要的是要明白,“治愈”并不意味着癌症可能不会复发。出于这个原因,肿瘤学家通常不会使用“治愈”这个词,而是将没有癌症迹象的状态描述为缓解。这就是为什么在你的癌症被成功治疗后继续去看医生是很重要的。

如果你怀孕,如何治疗子宫颈癌?

这在很大程度上取决于癌症的阶段和你怀孕的时间。如果在早期诊断出癌症(例如1A期),你可以安全地继续妊娠。如果癌症是晚期或在怀孕早期就被诊断出来,那么决定就变得复杂了。你需要和你的肿瘤医生一起决定使用哪种治疗方案,或者是否应该考虑终止妊娠。

宫颈癌的治疗费用是多少?

费用根据疾病的阶段不同而不同。例如,根据疾病控制与预防中心的数据,晚期宫颈癌患者的平均护理费用在7.9万美元至11.8万美元之间。您的自付费用可能会根据您的保险计划而有所不同(包括免赔额、共付/共同保险、每年的自付最高金额以及您需要的治疗类型)。药品制造商和非营利性的病人援助项目可以帮助减轻一些经济负担。

4期子宫颈癌如果不治疗,你能活多久?

治疗或未治疗的4期宫颈癌患者的中位5年生存率为17.6%(这意味着17.6%的预期寿命为5年或更长)。与宫颈癌的所有其他方面一样,存活率因人而异。你的年龄和表现状况以及你患的癌症类型都可能是考虑因素。