2021年9月29日，美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了一份健康建议，敦促怀孕、哺乳期或可能怀孕的人接种COVID-19疫苗。截至10月2日，美国只有33%的孕妇接受了全面疫苗接种，尽管与未怀孕的人相比，孕妇患严重疾病和死亡的风险更高。
为了解释COVID-19疫苗接种的好处并消除常见的误解，埃默里大学罗林斯公共卫生学院流行病学教授兼副系主任朱迪·盖斯特与埃默里大学医学院妇科和产科教授兼系主任丹尼斯·贾米森进行了交谈。Jamieson也是埃默里医疗保健公司的妇产科主任，并为美国妇产科医师学会(ACOG)在大流行期间的妇产科护理指南提供建议。
他们的对话是由Guest主持的在线视频系列的一部分，Guest还领导着埃默里大学COVID-19疫情应对小组，讨论与COVID-19大流行相关的主题。在这里观看完整的对话。
问:COVID-19如何影响孕妇?
答:Jamieson说，怀孕是COVID-19导致严重疾病的一个风险因素。患有症状性疾病的孕妇与未怀孕的症状性疾病患者相比，需要进入重症监护室或进行有创通气的可能性要高出两倍。
孕妇死于COVID-19的风险也增加了70%。盖斯特表示，截至10月6日，美国感染COVID-19的孕妇中已有2.2万多人住院治疗，171人死亡。
我们还积累了越来越多的关于不良妊娠结局的证据，贾米森说。有证据表明，COVID-19感染与子痫前期、早产和死产等并发症风险增加有关。
问:COVID-19如何影响胎儿和新生儿?
答:尽管很罕见，但有证据表明，COVID-19可以从孕妇传给胎儿。贾米森说，大多数病毒都可以在怀孕期间传播，所以有孕妇传染给胎儿的病例报告也就不足为奇了。幸运的是，就COVID而言，由于多种原因，这种情况似乎相对少见，包括病毒往往不会在血液中以高水平循环。
虽然没有证据表明病毒会导致出生缺陷，但贾米森说，COVID-19感染确实会间接影响胎儿，因为早产、死产、出生体重低和子痫前期的风险会增加。
问:COVID-19疫苗对孕妇安全吗?
答:孕妇被排除在COVID-19疫苗试验之外，因此在首次获得疫苗接种时，有关怀孕期间COVID-19疫苗安全性的信息有限。公共卫生官员现在有了更多的安全数据。
贾米森说，自从疫苗问世以来，我们对它们的安全性了解之多令人惊讶。在美国，超过16万名孕妇接种了疫苗，并注册了美国疾病控制与预防中心(CDC)孕妇监测系统的v-safe。根据v-safe和其他国家和全球疫苗监测系统的数据，没有迹象表明疫苗对孕妇不安全。
CDC、ACOG和世界各地的其他卫生机构现在更新了建议，强烈敦促孕妇接种COVID-19疫苗。盖斯特说，根据美国疾病控制与预防中心的数据，只有31%的孕妇接种了COVID-19疫苗，疫苗接种率因种族和民族而显著不同。
为了解释COVID-19疫苗接种的好处并消除常见的误解，埃默里大学罗林斯公共卫生学院流行病学教授兼副系主任朱迪·盖斯特与埃默里大学医学院妇科和产科教授兼系主任丹尼斯·贾米森进行了交谈。信贷:埃默里大学
问:还有哪些疫苗对孕妇是安全的?
答:建议孕妇接种疫苗并不是什么新鲜事。贾米森说，我们有关于怀孕期间接种疫苗的数十年信息，并指出美国卫生局局长在1960年首次建议孕妇接种流感疫苗。
除了流感疫苗外，卫生保健提供者在怀孕期间还会例行注射破伤风、白喉和百日咳(Tdap)疫苗。这些疫苗可以与COVID-19疫苗同时接种。
问:有哪些常见的误解关于COVID-19疫苗接种和怀孕?
答:我听到的第一个误解是，新冠疫苗会导致不孕，贾米森说。没有证据表明目前可用的疫苗会导致不孕症。
另一个常见的误区是，COVID-19疫苗会增加流产的风险。贾米森说这不是真的。她说:我知道没有疫苗会增加流产的风险。
一些人声称，COVID-19疫苗接种和月经模式变化之间存在潜在联系。联邦政府现在正在资助研究，以更密切地调查潜在的联系。贾米森指出，月经模式可能受到许多因素的影响，比如压力、体重变化、感染和慢性疾病。
问:公司的员工应该做什么考虑怀孕接种疫苗吗?
甲:尽快接种是最好的时机。贾米森说:对于正在考虑怀孕的人，我们建议你去看妇产科医生或其他护理人员，为怀孕做好真正的计划。该计划的一部分将是确保所有疫苗(包括covid疫苗)都是最新的。这可以确保你在怀孕前得到最大限度的保护。
问:与孕妇一起生活和工作的人是否应该接种疫苗?
答:孕妇周围的人应接种COVID-19疫苗。盖斯特说:“这样做不仅可以保护孕妇和婴儿，还有助于降低传播，这将最终使我们摆脱这场大流行。”
婴儿周围的人也应该接种疫苗。杰米森说，一旦婴儿出生，与年龄较大的孩子相比，他们更容易感染严重的疾病，而且他们还太小，不能接种疫苗。非常重要的是，婴儿周围那些将要与婴儿互动的人也能预防流感、百白破，以及更重要的covid。
问:你想对那些还没有决定怀孕的人说些什么布特COVID-19接种疫苗?
答:作为一名产科医生，我能理解人们在怀孕期间不愿服药或打针。贾米森说，怀孕期间，人们会尽一切可能保护自己的孩子。她补充说，人们在怀孕期间往往会做出牺牲，比如减少咖啡因的摄入，健康饮食，避免服用某些非处方药。
他们真的想为他们的孩子做一切可能的事情，我认为意识到不接种疫苗会有很大的风险是非常重要的。我们生活在一个前所未有的时代。目前因新冠肺炎死亡的人数超过了1918年的流感大流行，阿拉巴马等地的死亡人数在2020年首次超过了出生人数。
她说，不接种疫苗是有风险的，因此，为了保护你自己和你的孩子，接种疫苗，并保持对话的畅通。即使你认为你已经决定不接种疫苗，继续与你的提供者、你的朋友、社区成员谈论它，因为这是在疫情期间你可以做出的关于怀孕的最重要的决定之一。
