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2022-01-19 16:25

青春期动脉硬化可能导致年轻成年人胰岛素抵抗和低HDL

coro<em></em>nary artery disease

来自东芬兰大学、埃克塞特大学、心血管工程公司和布里斯托尔大学的研究人员进行了这项研究,使用的数据来自世界上最广泛的正在进行的前瞻性出生队列研究之一——雅芳父母和孩子纵向研究(ALSPAC)。

胰岛素抵抗和血脂异常(如高甘油三酯和低hdl -胆固醇)是2型糖尿病、心血管疾病和死亡的主要可预防危险因素。在全球范围内,早发型2型糖尿病(即40岁之前诊断的2型糖尿病)的发病率一直在上升。此外,一些预防和治疗早发型2型糖尿病的长期干预和临床试验都没有成功。重要的是,在成年人中出现的新证据表明,动脉硬化可能是2型糖尿病发病的一个新的因果风险因素,但在青少年中缺乏研究。《柳叶刀》糖尿病委员会最近建议对早发型2型糖尿病进行进一步研究。因此,确定早发型2型糖尿病和血脂异常的自然发展和发病机制的新途径,可能对降低青少年和年轻人中这些疾病的发病率很重要。

在这项新发表的研究中,研究人员检查了临床前动脉粥样硬化特征,如动脉硬化是否在时间上先于胰岛素抵抗、高胰岛素血症和血脂异常的发展。研究人员首次对3800名17岁的青少年进行了长达7年的跟踪调查,并使用先进的统计模型对他们的纵向数据进行了分析,以解开潜在的因果关系。

研究人员发现,动脉硬化在青春期高可能是一个因果的危险因素和胰岛素抵抗在青年尽管控制了重要的危险因素如吸烟、体育活动,身体脂肪,骨骼肌质量,心率、血压、心血管疾病家族史等。同样,青少年动脉硬化似乎在青壮年的hdl -胆固醇低之前出现,尽管具有边缘性的统计意义。尽管如此,动脉硬化的7年增加与甘油三酯的7年增加呈正相关,提示动脉硬化可能在血脂异常的发展中发挥作用。

“我们的新发现对儿科和青少年健康具有临床意义,因为预防和治疗胰岛素抵抗、早发型2型糖尿病和血脂异常可能需要同时减少动脉硬化的策略,特别是从青少年时期开始。”东芬兰大学的内科医生和临床流行病学家安德鲁·阿格巴杰说。