坏疽是身体的一部分开始腐烂的一种严重情况。这一过程常被描述为组织死亡或坏死。当身体的四肢——手、脚、鼻子、耳朵——严重失去血液流动或发展成严重的感染时，坏疽就会发生。
坏疽可导致败血症(血液感染)或患肢完全丧失。如果不及时治疗，病情会迅速恶化，危及生命。了解有关这种严重疾病的症状、原因、诊断和治疗的更多信息。
原因
有几种情况会导致坏疽的发展，包括四肢缺乏血液流动或严重的感染。有很多风险因素会增加患这种疾病的几率。
缺乏血液流入敏感的肢体会导致坏疽，使肢体难以存活。
身体敏感部位的严重感染的伤口也会导致坏疽，特别是当血液流动不足干扰免疫系统到达感染部位的能力时。
以下几种情况会增加患坏疽的风险:
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糖尿病:1型和2型糖尿病会导致动脉粥样硬化，这是一种血管疾病，会减少身体小血管中的血液流动。糖尿病还会导致伤口愈合受损，削弱抵抗感染的能力。
神经病变:一种以手足感觉减退为特征的状况，神经病变并不直接导致坏疽。然而，它大大增加了发生坏疽的机会，因为它降低了你充分感受疼痛的能力——这种感觉通常可以保护你免受伤害和感染。
如果你有神经病变，你可能不会注意到受伤或感觉疼痛，通常伴随不愈合或感染的伤口。这些缺陷可以阻止你给予伤害和感染应有的关注。
血管疾病:血管疾病可导致血流阻塞。除了糖尿病，吸烟、高血压、高胆固醇、肥胖和基因都能促进血管疾病的发展。
压疮:皮肤表面因长期压力而产生的伤口。如果你有一种状况阻止你在床上活动和翻身，比如中风、脊椎疾病或肥胖，你可能会有患压疮的风险。
有时，由于痴呆、中风或癌症而虚弱的人可能无法传达褥疮带来的疼痛。如果你的爱人病得动弹不得，那就尽量留意那些长时间压在坚硬表面上的皮肤部位，比如臀部、臀部、手肘、脚跟和肩膀。
创伤性损伤:如果你经历了严重的创伤性损伤，它会使你容易受到侵袭性感染。严重的创伤还会导致身体受伤部位受压，阻碍血液的充分流动。
免疫系统薄弱:免疫系统薄弱会使你难以对抗感染。
收缩:手臂、腿、手指或脚趾周围的紧缩性压力会突然减少血液供应。
冻伤的;暴露在极度寒冷中会减少流向你的手指和脚趾的血液，还有你的耳朵和鼻子。这些被称为身体外围的区域，在极冷的温度下会失去足够的血液供应，并可能由于冻伤而完全失去功能。
药物使用;静脉注射(IV)药物使用增加暴露于某些传染性细菌，可导致坏疽。
类型
如果你有坏疽，你可能被诊断为某种类型的坏疽，而这些不同类型的坏疽有一些重叠的特征。
- 干坏疽。这是最常见的坏疽类型之一，当由于血管疾病(包括血管疾病、糖尿病或冻伤)导致四肢血液流动不足时，就会发生坏疽。这种类型的坏疽通常与感染无关。如果不加以治疗，组织就会坏死。
- 湿性坏疽。湿性坏疽是与感染相关的组织死亡。这是一个更严肃的警官病情比干性坏疽更容易引起危险的并发症。最常见的细菌只引起湿性坏疽就叫做金黄色葡萄球菌。
此外，湿性坏疽有以下几种类型:
- 气性坏疽。坏疽肢体的感染可能涉及产生气泡的细菌。这是一种感染的湿性坏疽，尤其有害。最常见的细菌只有引起气坏疽的才叫气坏疽perfringens梭状芽胞杆菌．
- 弗尔涅的坏疽。这是一种罕见的侵袭性、感染性湿性坏疽，其特征是存在一种以上的感染性微生物。
症状
坏疽的明显症状通常比疼痛或不适的症状更明显。虽然这不是绝对规律，但坏疽的特征往往是没有早期症状。这是因为坏疽会导致受影响的肢体感觉下降，而且它经常发生在身体感觉功能已经受损的部位。
事实上，如果和你一起生活的人发生了坏疽，你可能会在你的爱人感觉到任何症状之前就注意到明显的迹象。轻微的迹象或症状可以持续几天，但有时，坏疽可以迅速发展，在几个小时内。
坏疽通常影响四肢，它开始于离身体中心中心最远的区域。
坏疽通常从外围开始，但它可能会向中心蔓延。例如，它可以从脚趾尖开始，扩散到整个脚趾，然后进入脚部。
坏疽最常见的症状包括:
- 例外皮肤干燥(可能脱皮)
- 皮肤颜色可能会变成蓝色、深红色或墨绿色
- 皮下出血
- 受累部位及周围麻木或刺痛
- 肿胀受影响区域的肿胀或肿胀
- 疼痛在受影响区域或附近的疼痛或搏动
- 受影响区域的温暖
- 一个开放的，无法愈合的伤口
- pus-filled病灶
- 闻起来很臭的伤口
- 发烧可能会
- 受影响的区域触摸起来可能是凉的
- 受影响的区域可能感觉很冷，就好像它是“光秃秃的”，即使被覆盖
坏疽并不常见，但它也会影响内脏器官。肠和胆囊是最容易发生坏疽的器官。
内部坏疽的症状可能难以识别，因为它们类似于其他消化问题的症状，包括恶心、呕吐、食欲不振、严重的胃痛和发烧。
并发症
坏疽通常开始于身体的一个或几个部位。它可能会导致受感染区域的完全坏死，或者严重的感染会扩散到全身。坏疽的并发症可能包括多种情况。
组织坏死
坏疽通常被描述为死亡组织或死亡组织。身体的坏疽区域可以变成完全坏死，这意味着没有存活的机会。当这种情况发生时，该区域必须被切除(手术切除)。
坏死性筋膜炎
坏死组织会被严重感染，通常是由于皮肤表面的细菌。这种情况通常与受累部位发热、疼痛和肿胀有关。
脓毒症和休克
坏疽性感染会扩散到全身，导致败血症。脓毒症的早期症状包括一般感觉疲劳、发烧、头痛、食欲不振、恶心或呕吐。脓毒症会迅速恶化，导致脓毒症休克，即身体无法应对感染。
休克的症状包括血压低、心率快、呼吸急促、昏厥或失去意识。
诊断
坏疽是典型的临床诊断，通常只依赖于受影响区域的外观。你的医生也可能会给你做一些检查，以帮助确定你是否感染了某种病菌，并确定治疗的最佳方法。
如果你有内脏坏疽，通常需要更广泛的测试来帮助确定你的症状的原因。
伤口文化
这是一个快速和无痛的程序，你的医生可能会拭子在受影响的区域开放损伤送样本到实验室培养。通过培养，样本被放置在一种可以让细菌生长的物质中，这样就可以识别它。
生长和识别可能需要几天时间，但如果你患有坏疽感染，它可以帮助你的医生选择最有针对性和最有效的治疗方法。
内部坏疽通常通过影像学检查进行诊断，如x射线、计算机化地形图(CT)扫描、超声或磁共振成像(MRI)检查。
治疗
如果你出现坏疽的迹象，你需要寻求紧急医疗注意，以减少影响。坏疽有几种内科和外科治疗策略。
治疗湿性坏疽(由感染引起)的一个主要目标是尝试用抗生素治愈感染。治疗干性坏疽(血液流动是主要问题)的一个主要目标是试图改善血液流动。
此外，无论是哪种类型的坏疽，清除坏死组织都很重要，通常需要清创或截肢。
抗生素
如果你患有湿性坏疽，你可能需要口服抗生素或静脉注射抗生素来控制感染。你的医生可能会立即开始使用广谱抗生素来杀死大多数细菌感染。
如果你的培养结果显示你感染了一种细菌，而这种细菌对你正在服用的抗生素没有反应，那么你的医生可能会转而使用另一种抗生素。
其他类型的治疗
有时，可以从坏疽区切除小块组织，尽可能地保留健康组织。去除这种组织的过程叫做清创术。
高压氧也是一种潜在的治疗方法。这包括坐在一个房间里呼吸比我们周围的空气含有更多的高浓度氧气的空气。这种疗法的目的是优化愈合。
此外，如果你有坏疽，血管旁路手术可以防止附近易感组织中产生更多的坏疽——尽管它不能使已经死亡的组织复活。
有趣的是，无菌蛆虫在治疗坏疽方面又重新流行起来。蛆虫非常擅长吃掉坏死的组织，同时留下存活的组织。当然，这种治疗类型也将在医生或医疗保健专业人员的密切监控下进行。
截肢
在某些情况下，一根手指，甚至是一只手或一只脚都无法保住。在这种情况下，截肢是必要的，以防止危及生命的感染蔓延到整个身体。
如果你出现了坏疽的全身影响，如败血症或休克，你将需要更广泛的治疗，包括静脉抗生素和液体，并支持你的心、肾和肺功能的恢复。
预防
如果你有发展成坏疽的危险因素，你可以采取一些措施来预防它。意识到坏疽的可能性是预防的一个重要方面，特别是因为坏疽并不总是引起疼痛。
保养皮肤
预防坏疽的策略包括检查你的皮肤。如果你有糖尿病，每天一定要仔细检查你的手指、肘部、脚跟和脚趾，这样你就能在坏疽发展之前发现小伤口或轻微的皮肤变色。
如果你有伤口，一定要用绷带包扎，以免感染。定期更换绷带。用温水或温和的消毒剂清洗伤口，然后用绷带包扎，以防止感染。
如果你有疼痛的伤口，脓，肿胀，发红或发热，一定要去看医生。
照顾好你的皮肤，特别是如果你有神经病。注意你可能不会因为踩到脚趾、穿紧鞋子或倒刺而感到疼痛。确保你穿的鞋子不要太紧，保持你的指甲和脚趾甲清洁和修剪。
如果你或你所爱的人不能活动，一定要安排在床上(或椅子上)持续转动，这样褥疮就不会发展。
寒冷天气小贴士
在寒冷的天气里戴上手套和暖和的袜子，这样你就不会被冻伤。如果你感到你的手指、脚趾、耳朵或鼻子变得麻木或失去知觉，进入室内，用织物或温水逐渐温暖这些四肢，而不是用热水。如果你在几分钟内感觉没有好转，立即寻求医疗救助。
整体健康
如果你吸烟，最好戒烟。吸烟会导致血管疾病，而血管疾病在某些情况下会导致坏疽。
此外，血糖控制不好会导致血管疾病，增加你患坏疽的机会。如果你有糖尿病或糖尿病前期，你可以通过饮食和药物来控制血糖。
高血压是引起血管疾病的原因之一，而血管疾病的预防可以降低你患坏疽的风险。降压冥想、运动和饮食都是控制高血压的方法。
在某些情况下，由于严重的血管疾病，肢体有发展坏疽的危险。如果你是这种情况，你可能需要做血管搭桥手术，这是一种修复病变血管的手术，以使血液更好地流向身体有坏疽风险的部位。
来自编辑的一句话
如果你或你所爱的人有发展坏疽的危险，重点预防是很重要的。如果你已经经历了坏疽的并发症，特别是截肢，你将不得不适应你的新限制。失去一根手指、脚趾或整条肢体需要大量的物理治疗，这样你才能尽可能地正常工作。坚持检查你的皮肤是否有感染的迹象，特别是当你在某些部位没有感觉的时候。和你的医生讨论你的选择。虽然你不能使死亡的组织复活，但你通常可以阻止坏疽的扩散。
