2022-04-22 15:26

报告青霉素过敏的患者成功植牙的可能性较低

dental implant

纽约大学牙科学院(NYU College of Dentistry)的研究人员进行的一项新研究显示,与阿莫西林患者相比,对青霉素过敏并使用替代抗生素的患者,种植牙失败的可能性是前者的两倍多。

发表在《临床种植牙科及相关研究》杂志上的这项研究,是第一次检验在种植牙中使用阿莫西林以外的抗生素的影响。

种植牙为更换缺失或损坏的牙齿提供了安全、长期的解决方案。一颗螺丝钉状植入物被外科手术植入颌骨,作为替换牙的根和固定假牙。然后在几个月的时间里,这块骨头与植入物融合,使之融入颌骨。

虽然种植牙在很大程度上是成功的,但也有一小部分种植牙因为颌骨与种植牙不能很好地结合而失败。这种情况的发生有多种原因,包括感染、吸烟或牙齿损伤。为了减少感染的机会,许多牙科医生在种植手术之前和之后都会开阿莫西林——青霉素家族中的一种抗生素。如果病人报告对青霉素过敏,可以开替代抗生素。

以前的研究表明,对青霉素过敏的患者种植牙失败率更高,但没有研究使用了哪种抗生素。为了了解使用不同抗生素的结果,纽约大学牙科学院的研究人员查看了接受牙齿种植的患者的图表,记录了他们使用了哪些抗生素,以及他们的牙齿种植是否成功。

该样本包括838名患者,其中434人报告有青霉素过敏,以及404名没有过敏的患者的随机样本。所有没有青霉素过敏反应的患者给予阿莫西林,而那些报告过敏反应的患者给予替代抗生素:克林霉素、阿奇霉素、环丙沙星或甲硝唑。

研究人员发现,有青霉素过敏反应的患者中有17.1%的人种植失败,而没有过敏反应的患者中有8.4%的人种植失败。服用阿莫西林以外的某些抗生素的患者成功植牙的可能性要小得多;服用克林霉素的失败率为19.9%,阿奇霉素的失败率为30.8%。

此外,对青霉素过敏的患者(少于6个月)比没有过敏的患者(超过12个月)更有可能经历种植牙的早期失败。

研究人员写道,种植牙在青霉素过敏患者中失败的原因尚不清楚。这可以归因于几个因素,包括对植入材料的反应或替代抗生素的无效。

然而,研究表明青霉素过敏被夸大了——90%自称对青霉素过敏的人在检测后并不是真的对青霉素过敏。因此,健康专家建议对报告青霉素过敏的患者进行检测,以确定他们是否真的过敏。

“如果在口腔手术前确定患者的实际过敏状态,我们可能会给那些没有真正过敏的人开阿莫西林,从而获得更有利的结果。”纽约大学牙科学院阿什曼牙周病和种植牙科临床助理教授、该研究的主要作者扎赫拉·巴格里(Zahra Bagheri)说。

“尽管越来越多的证据——在研究层面——证明了口腔和系统性疾病之间的联系,但在消费者层面,人们仍然需要知道口腔疾病,比如植牙的成功,与过敏等系统性疾病之间的联系。”纽约大学牙科学院阿什曼牙周学和种植牙科系主任Leena Palomo说。“这项研究强调了患者向他们的牙科保健团队传递准确、更新的系统健康信息的重要性。”