缺血性结肠炎概述_消化系统健康_内外科

缺血性结肠炎是指流向大肠的血液中断。肠道需要不断的血液流动来保持这些器官的健康，当疾病或损伤导致血管阻塞或变窄时，就会导致缺血性结肠炎。缺血性结肠炎可发生在任何年龄，但在60岁以上的人更常见。缺血性结肠炎通常在医院治疗支持措施，但在某些情况下，可能需要手术。大多数情况下，缺血性结肠炎的发生是缓慢的，但在某些情况下，它可以突然开始(急性)。急性缺血性结肠炎是一种医疗紧急情况，这就是为什么当出现严重的腹痛时，立即看医生是很重要的。

缺血性结肠炎与炎症性肠病(IBD)的一种形式溃疡性结肠炎无关。“结肠炎”是指结肠内的炎症，可由多种疾病和条件引起。然而，缺血性结肠炎与心脏病有关，通过饮食和锻炼保持健康的生活方式对降低风险很重要。在大多数情况下，缺血性结肠炎被成功地治疗和解决在几天内没有并发症。缺血性结肠炎通常不会再发生，人们恢复得很好。

原因

有三条主要动脉将血液输送到肠道，称为肠系膜动脉。体内所有器官都需要富氧血液才能正常运作，肠系膜动脉是向肠道输送血液的通道。如果这些动脉部分或全部阻塞或变窄，血流就会减少(称为梗死)，细胞就会开始在大肠(有时是小肠)中死亡。肠系膜动脉阻塞有几个不同的原因:

高胆固醇:当肠系膜动脉内有斑块堆积时，肠系膜动脉就会阻塞。斑块由胆固醇、脂肪、细胞废物、钙和纤维蛋白组成。当斑块阻塞动脉时，它就是动脉栓塞ndition称为动脉粥样硬化。有coro的人冠状动脉疾病或周围血管疾病，动脉粥样硬化是缺血性结肠炎的常见原因。
血凝块:缺血性结肠炎的另一个原因是血凝块。当血液中的血小板和血浆蛋白粘在一起时，它们可以形成一个大到足以阻塞整个或部分动脉的凝块。血凝块可以发生在受伤后，但它们也是一些其他疾病的并发症这是一些药物的副作用。
外科手术:对动脉进行外科手术会导致瘢痕组织的形成。在某些情况下，瘢痕组织会阻塞血管内部。
药物使用:可卡因和甲基苯丙胺都与缺血性结肠炎有关。这是因为这些药物会导致血管变窄。

风险因素

缺血性结肠炎的一些危险因素包括:

年龄超过60岁
有限公司ngestive心脏衰竭
糖尿病
低血压
药物治疗(虽然少见)，包括抗生素，化疗，激素nes(雌激素)，ibs相关公司镇静剂和伪麻黄碱
之前做过主动脉手术

症状

通常，大多数缺血性结肠炎的症状是突然的，类似痉挛的腹痛。这种疼痛在进食后可能会更加明显，腹部也可能有压痛。大多数情况下，疼痛是中度的，但如果阻塞的动脉位于腹部右侧，疼痛可能会很严重。这些右侧动脉为大肠和小肠服务。当小肠涉及缺血性结肠炎时，情况可能更痛苦，也有更大的风险，严重的并发症。

缺血性结肠炎也可引起血便，血呈鲜红色至栗色。恶心、腹泻、呕吐、发烧和迫切频繁需要上厕所是缺血性结肠炎的其他潜在症状。

诊断

医生可以根据几个因素来诊断缺血性结肠炎，包括仔细的身体病史和某些测试的结果。因为缺血性结肠炎往往会引起IBD相同的一些症状(两种主要形式为克罗恩病和溃疡性结肠炎)，所以必须注意区分这些情况。在某些情况下，诊断缺血性结肠炎可能很困难，因为其症状与其他疾病相似。

在诊断过程中可能使用的一些测试包括:

有限公司科罗拉多州lonoscopy:无镜检查是一种测试一根末端有灯的管子被插入肛门以观察大肠的内部。
计算机断层扫描:CT扫描是一种用于观察腹部组织和器官的x射线。
肠系膜血管造影术:在此试验中，一名外科医生Ntrast染色剂通过腹股沟注入肠系膜动脉。然后用x光检查动脉的内部。
白细胞计数:白细胞计数高于正常水平意味着体内存在炎症，这可能与缺血性结肠炎有关。
乳酸水平:外科医生使用乳酸水平和症状来决定急诊手术。

治疗

缺血性结肠炎的治疗将取决于病情的严重程度，急性疾病需要更积极的治疗。在病情轻微的情况下，治疗可能包括一个疗程的抗生素，液体饮食，静脉输液和疼痛管理。如果发现缺血性结肠炎是由其他疾病引起的，那潜在的疾病也需要治疗。某些用于治疗偏头痛或心脏病的药物可能会收缩血管，可能需要停用一段时间。在这些病情较轻的病例中，缺血性结肠炎可能在几天内消退。

在其他情况下，更严重的情况下，可以使用一些药物，如溶栓药物和扩张动脉药物。如果动脉不畅通，手术清除堵塞是另一种可能的治疗方法，但这通常是在其他治疗无效后才做的。如果有一个穿孔(洞)在结肠，或狭窄的部分(狭窄)，可能需要手术来修复这些问题。如果结肠中有坏死的组织，就会进行手术切除这部分肠。