盲肠扭转概述

盲肠扭转是发生于肠下部的肠旋转不良的一种类型。可累及盲肠、回肠末端或结肠。盲肠扭转不像其他类型的肠扭转那样常见，但都可能导致严重的肠道梗阻。有时，在急性扭转发生之前，人们会有反复发作的慢性症状。急性肠阻塞或肠扭转是一种需要手术治疗的紧急情况。

症状

在胎儿发育的最后阶段，胚胎中发生的最重要的变化之一发生在肠道中。在此期间，肠系膜将肠道固定在腹壁上。肠道运动是为了消化食物(蠕动)，但正是这种重要的联系防止了肠道摆动、扭曲或折叠，从而损害肠道。

在某些情况下，盲肠下部在胎儿发育的这段时间内不能牢固地附着(或完全附着)。这使得盲肠可以自由移动(盲肠移动综合征)。有时这种情况是在手术或放射检查中诊断出来的。

许多人永远不会意识到他们有一个可移动的盲肠，因为他们没有经历任何症状或问题。

某些情况或条件会使易感者更有可能经历与移动盲肠有关的问题，如怀孕、接受腹部手术或感染。其他因素，如高纤维饮食，也可能起作用。

如果一个人确实有盲肠扭转的症状，起初他们可能是间歇性的，复发的，和慢性的。最终，他们可能会导致严重的急性肠梗阻。许多人发展为急性梗阻，而事先没有提示部分梗阻的症状。

这些症状类似于许多其他胃肠道疾病，这使得诊断变得困难。医生很少看到盲肠扭转的病例，特别是与另一种影响乙状结肠的肠扭转(乙状结肠扭转)相比。因此，盲肠扭转的诊断可能会被漏诊或延误。

当部分肠道扭曲时，其上方的部分继续发挥作用。当食物、液体、气体和粪便通过肠道到达折叠或扭曲的部分时，人就会开始感到不适。

盲肠扭转的症状包括:

• 腹部疼痛:当有限公司症状是慢性/复发性的，疼痛可能是模糊和间歇性的，患者通常会开始感觉好些一旦他们能够排出气体或大便。当疼痛剧烈且持续时，这通常表明腹痛病情为急性或并发症，如坏疽，已发生。
• 腹胀
• 高音肠鸣音
• 无法排便无法排气或排便
• 恶心和食欲不振
• 呕吐
• 黑色,逗留,凳子
• Chronic有限公司nstipation和/或腹泻

当扭转没有导致完全的肠梗阻时，一旦能够排出气体，人们就会感到轻松——这表明扭转已经自己解决了。当梗阻不能自行消除，或出现并发症时，疼痛和其他症状会加重。

如果一个人继续经历盲肠扭转反复发作，并发症可以导致即使急性梗阻没有发生。当肠道扭曲时，血液供应就会被切断。随着时间的推移，肠道同一部位的正常血液循环不断中断会导致肠道停止工作。

盲肠扭转未经治疗也会导致潜在的危及生命的感染，如败血症或坏疽，因为组织死亡(坏死)。随着这种模式的持续，随着肠道失去正常功能的能力，症状可能会慢慢恶化。人们还可能经历与营养不良和吸收不良有关的健康恶化。

盲肠扭转在儿童中不常见，但更容易表现为疲劳、乏力、不愿进食、腹痛模糊等一般症状。

新生儿通常在出生后的第一个月也会出现肠道旋转不良。在这些情况下，男婴更容易出现症状(一开始可能会被误认为是绞痛)。发生在生命后期的病例似乎在男性和女性之间均等地发生。

原因

盲肠扭转是相当罕见的，但有某些条件可以使人更有可能发展它。如上所述，在某些情况下，盲肠可移动是已知的诱发因素。据估计，大约10%的人口有一个没有正确连接的盲肠——尽管这个数字可能很低。

许多人从来没有症状，这种情况只是在他们的一生中偶然发现的，如果有的话。事实上，很多案例只有在人死后进行尸检才会被注意到。

其他可导致肠扭转的疾病和状况包括:

• Chronic便秘
• co引起的病变憩室炎等症状
• 肿块骨盆或腹部的肿块或肿瘤
• Hirschsprung氏病和其他肠道疾病(尤其是那些导致肠道肿大的疾病)朗)
• 手术、炎症、感染或损伤引起的肠粘连
• 一个公司一种叫做肠梗阻的疾病可能发生在手术或手术后肠在麻醉和镇静的作用下“平静下来”
• 因为怀孕而改变了器官

大多数病例都是在老年患者中确诊的，这些患者要么是重病患者，要么是住院患者——虽然一开始不一定有肠道不适。老年人、慢性病患者或患有其他需要住院的急性疾病的人，如果他们发生盲肠扭转，包括绞窄或肠穿孔，发生并发症的风险更大。

诊断

盲肠扭转通常见于30岁至60岁的成年人，不分性别和所有种族背景。盲肠扭转的症状可能与其他胃肠道疾病类似，如阑尾炎、肠易激综合征、炎症性肠病和胃肠炎(胃流感)。

如果一个人的症状是复发的，间歇性的，自发的缓解，而不是急性的，可能需要更长的时间才能被诊断出来。当病情严重时，几种影像学检查可用于确定病因。

在急诊室，医生通常会先安排腹部x光检查是否有肠梗阻。有时，可能会进行对比灌肠，以便在x光或其他成像(如CT扫描)上更清晰地看到肠的不同部分。这可以帮助医生看到梗阻的位置，并找出可能的原因。

如果一个人以前有过这些症状，他们也可以寻找损伤或感染的迹象，这是由盲肠扭转之前的发作引起的，并自行好转。如果担心感染或病人病情严重，医生可能会要求进行其他测试来评估病情。

如果医生怀疑一个人患有盲肠扭转，可能会要求进行的其他测试包括:

• 验血检查他们血液中的白细胞数量，这可能意味着感染
• 一个全面的我用Tabolic panel来评估他们的整体健康状况，可以是im知道他们是否需要手术是很重要的
• 乙状结肠镜检查没有检查肠下部内部的检查

治疗

盲肠扭转多数病例需要手术治疗。然而，外科医生选择的手术将取决于扭转的原因和个人的健康状况。在某些情况下，医生可能想尝试其他不需要手术的方法来减少扭转。

盲肠扭转的治疗可能是困难的-即使是手术，它是一个问题往往会复发(复发)，并可能随着时间的推移变得更糟。由于盲肠可移动而经历盲肠扭转的人很可能会反复出现盲肠扭转，除非未连接的肠部分被修复。

如果部分肠道已经停止工作或组织被勒死，可能需要完全切除，以防止感染和帮助恢复肠道功能。

有几种手术方法可以用来治疗盲肠扭转。外科医生会选择他们认为对每个患者有最好结果和最低风险的手术。当一个人去医院并被诊断为急性盲肠扭转，选择性手术通常可以在当天或访问后很快进行。

可用于治疗盲肠扭转的外科手术包括:

• 盲肠畸形:如果一个人的肠道没有正确地附着(移动或松弛的盲肠)，它可能会附着或重新附着在腹壁上。肠道必须保持健康并能正常工作。
• 有限公司隆切除术和造口:如果肠的一部分没有流失Nger有效或已经坏死，外科医生可能需要完全切除它。他们能做到的一种方法就是把狱警长并形成一个气孔，一个在腹部做的人工开口。粪便可以通过造口，并收集在一个袋子，戴在体外，称为造口术。

有时，造口只是暂时的，稍后可以进行另一个手术来重新连接肠道。如果这是成功的，气孔可以关闭。如果肠道不能重新连接，患者将需要保留造口，并佩戴造口袋，以确保排泄物可以离开身体。

外科医生通常会尝试使用微创技术来进行这些手术，比如腹腔镜。然而，在更复杂的情况下，他们可能需要使用或切换到更有创(开放)的技术。并发症的可能性和病人需要的恢复时间取决于手术的类型。

在某些情况下，医生可能想在手术前尝试更保守的治疗。此方法仅适用于医学上稳定且无肠穿孔或感染征象的患者。

非手术治疗盲肠扭转包括通过结肠镜进行肠减压。这种方法在约30%的病例中成功解肠;然而，这只是一个临时措施，肠通常会再次扭曲或折叠。

盲肠扭转不是一种常见的条件和外科医生可能只看到少数案例在他们的职业生涯。因此，没有针对所有病例的明确指南或治疗建议。医疗专业人员将根据个案作出治疗决定，并考虑到患者的健康和医疗历史，他们自己的经验，以及外科专业知识和他们手术的医院的能力。

来自编辑人员的一句话

盲肠扭转是一种不常见的原因肠梗阻，最常发生在成人。盲肠扭转的病例可以反复出现并自行消退，但也可能是急性的，导致部分或完全的肠梗阻。

虽然没有明确的治疗过程，大多数患者将需要进行手术，特别是如果他们的部分肠道已受损，由于盲肠扭转反复发作。一定要和你的医生讨论你的选择，他应该能够根据你的个人需要评估你的最佳选择。