克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的一项研究表明，与没有接受药物治疗的成年人相比，肥胖成年人在接受慢性体重管理药物治疗和雇主体重管理项目的同时，体重明显减轻。这项研究发表在《美国医学会杂志网络开放》上。
肥胖是一种复杂的疾病，由遗传、环境和生物学等多种因素引起。以营养和运动为重点的生活方式干预往往不足以治疗肥胖，这是一种需要长期治疗的慢性疾病。美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了几种用于减肥和慢性体重管理的处方药物，也被称为抗肥胖药物。然而，他们的医疗保险范围有限。
克利夫兰诊所内分泌与代谢研究所主席、该研究的主要研究者Bartolome Burguera博士说:“研究结果支持了对患者进行多学科体重管理项目的必要性，该项目结合了安全有效的药物来减肥并维持减肥效果。”“医生开药物治疗与肥胖相关的一些健康后果，如高血压和2型糖尿病。然而，减肥药物和慢性体重管理的利用不足。”
美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称，超过42%的美国成年人患有肥胖症。除了与肥胖相关的严重健康问题——如2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压、心脏病和中风——疾病预防控制中心还报告了肥胖对美国医疗保健系统的经济影响。在美国，这种疾病的医疗费用估计为1470亿美元(以2008年美元计算)。
本研究的目的是确定联合抗肥胖药物和以雇主为基础的多学科体重管理计划的效果。
这项为期一年、单中心、务实的临床试验是在一个工作场所健康计划的真实环境中进行的。这项研究包括了200名在2019年1月至2020年5月期间参加克利夫兰诊所员工健康计划的肥胖成年人(体重指数为30或更高)。作为健康计划的一部分，参与者可以获得一个全面的体重管理计划。
在这个真实的环境中，合格的参与者被随机分为两组，一组使用fda批准的抗肥胖药物进行体重管理，另一组只使用体重管理。体重管理计划是通过每月共享医疗预约(SMAs)来实施的，提供了包括营养教育在内的多学科方法。SMA每月访问的重点是采取更健康的生活方式，并解决体重管理计划的五个组成部分:营养、身体活动、食欲控制、睡眠和心理健康。由于COVID-19大流行，一些SMAs是通过虚拟方式进行的。
100名研究参与者被随机分配到体重管理计划并获得药物，根据推荐的临床实践，他们在每月的SMAs期间收到了处方。
给患者开了fda批准的五种慢性体重管理药物中的一种——奥利司他、氯caserin、芬特明/托吡酯、纳曲酮/安非他酮、利拉鲁肽3.0 mg。为每个病人选择的药物由治疗提供者自行决定，并在彻底评估和与参与者讨论后确定。(Lorcaserin已于2020年2月撤出市场。8名当时服用lorcaserin的患者立即得到通知，由于临近研究结束，他们要么更换药物，要么停止用药。)
研究结果显示，与仅接受体重管理项目的参与者(-4.2%)相比，接受抗肥胖药物治疗的参与者在12个月的平均体重减轻幅度显著(-7.7%)。在接受药物治疗的小组中，62.5%的参与者减重至少5%，而单独接受体重管理计划的小组中，这一比例为44.8%。在接受减肥药物治疗的参与者中，SMA的出席率较高。
克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的内分泌学家、该研究的第一作者、医学博士凯文·m·潘塔隆(Kevin M. Pantalone)说:“许多患者在体重减轻5%后，健康状况有所改善。”“根据我们的研究结果，与不使用这些药物的体重管理项目相比，使用抗肥胖药物结合多学科体重管理项目提供了更有效的治疗。”
在现实世界中，以雇主为基础的环境中，还需要进行更长期的研究，以评估抗肥胖药物的成本和效益，以及它们与工作场所健康计划的结合使用。
