癌症的存活率正在提高，但在欧盟，癌症仍然是一岁以上儿童死亡的主要原因。运动是对抗癌症的关键之一吗?如果是的话，需要多少体育锻炼才能让儿童和成人都有真正的益处?
由于医学的进步，无论老少癌症患者都可以期待更好的生活质量。然而，尽管取得了所有的进展，数字仍然令人沮丧。儿童和青少年尤其如此。根据欧洲儿科肿瘤学会的数据，在欧洲，每隔15分钟，就有一个家庭得知他们的孩子患了癌症。
证据不断涌现。锻炼是解决这个难题的一种方法。但是，对于一个被诊断为癌症的人来说，锻炼可能是最不需要考虑的事情之一。
运动是否能成为年轻人最重要的癌症治疗手段之一，让他们活得更长久、更健康?
缺乏运动是儿童和青少年癌症治疗最常见的副作用之一。在成人中，这种副作用是通过一种被称为运动肿瘤的适应性运动疗法来处理的，这种疗法越来越被认为是一种治疗选择。它专注于整个身体，使用广泛的活动，从呼吸、平衡和有氧运动到伸展和力量训练。
运动疗法和数字健康技术
德国美因茨大学医学中心儿童癌症中心主任Jörg Faber教授说:“对成年癌症患者的运动干预研究表明，在治疗期间和治疗后，体育锻炼对他们的肌肉和心肺功能都有有益的影响。”“此外，随着时间的推移，这些好处还会显著改善患者的身心健康，减少常见的副作用，包括疲劳。”尽管运动肿瘤学在成人身上取得了成功，但它还没有针对年轻患者量身定制。
更重要的是，几乎没有证据表明运动肿瘤学是否能改善患癌症儿童和青少年的生活。据运动科学家、儿童癌症中心儿童运动肿瘤学项目协调员Sandra Stössel说，很少有科学研究表明，运动对儿童癌症患者的身心健康有好处。
在欧盟，许多儿童癌症患者无法获得适当的运动训练来达到足够的身体活动水平。
美因茨大学医学中心进行的一项研究表明，运动肿瘤学可以产生积极的影响。儿童癌症中心协调员Marie Neu医生补充说:“欧盟的许多儿童癌症患者无法进行适当的运动训练，以达到足够的身体活动水平。”“运动训练必须适应儿童不同的生理和社会环境。”
需要更多的研究和更大的样本量来获得确切的证据。知道多少运动才能产生切实的效果也很重要。
作为FORTEe项目的一部分，Faber教授和他的两位同事正在协调一项迄今为止规模最大的研究，研究锻炼对成功治疗儿童癌症的影响。他们正试图找出正确的运动剂量——需要因人而异调整的强度和频率。总共有450名年龄在4岁到21岁之间的任何类型癌症患者将参加一项试验，同时接受强化癌症治疗。
项目合作伙伴牛津布鲁克斯大学(Oxford Brookes University)和德国中小企业Nurogames和pixperformance Sports已经开发出增强现实(AR)和一款锻炼应用，该应用将在试验中进行调整和使用。增强现实使锻炼更加有效和个性化，而应用程序根据患者的年龄和个人需求选择康复锻炼。欧洲的九家医院(丹麦、法国、德国、意大利、斯洛文尼亚、西班牙、英国)将为癌症患者实施个性化的锻炼计划。
多亏了这些数字技术，以家庭为基础、以家庭为中心的远程医疗护理将被整合到癌症治疗中。
Faber教授说:“这是将个性化肿瘤运动作为一种重要的、新颖的癌症患者支持治疗的重要步骤，并可能提高欧盟及其他地区儿童、青少年和青年的身心健康。”“很有可能，运动疗法将成为未来这些癌症患者的治疗标准。”
2020年，欧盟有超过15.6万人死于结直肠癌。它是第二常见的癌症类型。丹麦哥本哈根大学(University of Copenhagen)综合医学教授本特·克拉伦德·佩德森(Bente Klarlund Pedersen)旨在证明，定期锻炼可以推迟或降低CRC患者发生肝转移的肿瘤复发风险。有大量的数据支持这一点。问题是，这些数据只能从临床前试验中获得。Pedersen教授说:“我们还没有真正将有希望的观察结果转化为具体的临床环境。”
与患癌症的儿童类似，在运动肿瘤学研究中，癌症从结肠或直肠扩散到肝脏的患者的比例非常低。
“在这一人群中，将锻炼策略整合到标准治疗中，在改善疾病结局、不同症状对他们的影响和生活质量方面，可能具有尚未开发的潜力。”Pedersen教授解释道，他同时也是哥本哈根大学医院Rigshospitalet炎症与代谢中心和TrygFonden体育活动研究中心的主任。
作为POET-mCRC项目的一部分，她还将通过研究CRC患者运动频率、持续时间和强度的差异来确定最佳运动剂量。两种剂量——中等剂量和高剂量——将用于检查是否可以通过较高的训练剂量获得额外的好处。
CRC患者将参加为期6个月的训练计划，每周锻炼300或150分钟。在这段训练期间之前和之后，他们的整体身体健康和免疫系统的变化将被评估。在此期间新肿瘤形成的延迟也将被评估。
这里也缺乏具体的证据。“锻炼可以帮助保持病人的肌肉质量和力量，”Pedersen教授指出。“我们知道，锻炼可以降低13种不同癌症的风险，包括结肠癌和乳腺癌，但迄今为止，很少有研究表明，锻炼是否可以防止肿瘤切除后癌症复发。”
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委员会打算建立一个强大的欧洲卫生联盟，让所有27个成员国合作改进癌症等疾病的预防、治疗和灾后护理。有几个举措可以使这成为可能。一个是欧洲战胜癌症计划，这是欧盟对重新承诺癌症预防、治疗和护理的迫切需要作出的回应。另一个是“地平线欧洲”(Horizon Europe)，旨在征服癌症。
不可否认，积极的生活方式可以帮助人们预防癌症。现在，我们只需要更多具体的证据来证明，不同形式和水平的锻炼不仅有助于患者生存，而且还能在癌症诊断期间和之后茁壮成长。费伯教授和佩德森教授及其研究团队将在不久的将来实现这一目标。
