让我们从显而易见的开始。加拿大的年轻人正经历着近年来少有的生活中断。目前的学年并没有朝着我们希望的方向开始，新冠病毒的数量不稳定，学校安全的不确定性和德尔塔变异。
新闻标题宣称，隔离造成了青年的心理健康问题，儿童的心理健康正受到大流行的严重损害。但是，年轻人受到的负面影响真的像新闻标题让我们相信的那样吗?我们真的有数据——过去的或现在的——来做出这样的声明吗?我们对加拿大青年及其在全球大流行期间的作用了解多少?
过去和现在的数据
要找到有关加拿大青年心理健康的可靠流行前数据比你想象的要难。几十年来，我们依靠1987年安大略儿童健康研究等研究，发现五分之一的青少年患有精神疾病——这一广泛的统计数据至今仍被广泛吹捧。当时，18.1%的4到16岁的儿童患有一种或多种疾病。
近30年后的2014年安大略省儿童健康研究发现，情绪和行为障碍的患病率惊人地相似。根据父母报告和自我报告，12-17岁青少年中“任何障碍”的患病率分别为18.2%和21.8%。虽然仅限于一个省，也不排除那些患有临床精神障碍的儿童的经历(如DSM-V所述)，但现有的同行评议的流行病前数据几乎没有表明加拿大青少年的精神障碍急剧增加。
现在，不要误解我的意思;我也对许多加拿大青年患有精神障碍和缺乏获得服务的机会感到不满。但作为一名注册心理学家和25年以上的研究人员，我一直认为，五分之一的统计数字未能捕捉到青少年精神障碍患病率中固有的巨大不平等。例如，一种轻微的特殊学习障碍和儿童期发作的精神分裂症在诊断上，无论是在功能障碍方面，还是在所需的干预强度方面，都是不可比拟的。
调查研究中经常使用的父母量表或自我报告量表，将复杂的精神障碍降低到非特异性的、全面的评分或被误认为诊断的症状筛查清单，这导致了对患病率的混淆。摘要报告可能会引用青少年心理健康的广泛评分结果，甚至一些同行评议的出版物也会将诸如“你孩子的整体情绪如何?”这样的单项问题等同于抑郁症和焦虑症的诊断。这些研究助长了媒体关于青年心理健康报道中普遍存在的煽动性言辞。
测量COVID-19的影响
考虑到这一简短的历史背景，估计COVID-19大流行对青年心理健康的可衡量影响变得更加困难。个人和元分析研究开始大量出现，尽管有用且信息丰富，但许多是预印本(未经同行评审)，很少使用加拿大样本，许多在COVID-19之前和期间不使用纵向比较样本。
几乎不存在同行评议的研究，它们公布了对covid -19前青年心理健康的可靠估计，并使用了临床有效的措施。然而，一些值得注意的例外包括Québec和安大略省青少年的一项研究，以及Québec的另一项针对年轻人的研究，两者都发现，与COVID-19之前的估计相比，COVID-19期间焦虑和抑郁等精神障碍的发病率只有适度增加。
我们在上一学年对1500多名12-18岁的阿尔伯塔省学生进行了COVID-19学生幸福感和弹性研究，证实并补充了加拿大最近的这些研究。来自多个学校部门的学生在不同时间(2020年9月和12月，2021年3月和6月)完成了关于COVID-19担忧、压力水平、行为和适应功能和韧性的在线调查。
当学校在2020年9月重新开放时，这些地区的学生通常被发现低于任何临床关注或风险的阈值。简而言之，年轻人过得不错，但我们想知道这种情况在学年中会发生什么变化。
我们的第四波数据(2021年6月)表明，与学年早期和晚期相比，自我报告其COVID-19压力反应在“临床临界值以上”范围内的学生比例从23.5%上升至29.9%。在“高风险”范围内，自我报告负面情绪(如担忧和悲伤等情绪)的学生比例从17.3%增加到25.2%。有趣的是，“非常”或“非常”担心感染COVID-19的学生比例从38.2%小幅下降至34.8%，这表明疫情对社会的破坏比健康威胁本身更强大。
在报告青年心理健康的总体表现时，也往往忽略重要的发展和背景因素。在我们的研究中，15-18岁年龄组比12-14岁年龄组报告了更多的压力，女性报告了更高的负面影响比男性，那些家庭经历了收入损失和那些先前有心理诊断的人有独特的压力和心理健康状况。
然而，在我们的研究中，无论是处于危险范围还是处于正常功能范围的所有青少年，来自父母、个人资源和社区的自我报告的弹性支持都保持了高水平和稳定。
正常响应Nse与心理健康危机
这一切意味着什么?尽管一些青年明显报告疫情对其社会、个人和教育生活的负面影响加剧，但在我们测量的所有领域，我们的样本中超过七成青年以发育和心理正常的方式应对COVID-19。这与上面加拿大在新冠疫情前的纵向研究一致。换句话说，与耸人听闻的头条新闻相反，大多数年轻人都在尽他们所能地做得很好!
但是其他的30%呢?他们自我报告的症状是否意味着青少年心理健康的影子流行病?部分答案可能来自我们用来理解精神障碍的语言(精神卫生素养的一部分)。直接放，感到悲伤或孤独不是抑郁;忧虑或紧张的感觉不是焦虑。让我们相信相反的文献往好了说是不道德的，往坏了说是有临床损害的。
将对不良经历的正常、健康反应病理化，会导致对精神疾病的误解，并向儿童传达他们与covid -19相关的想法和感受类似于精神疾病，可能会重新点燃我们努力消除的污名。在我们能够可靠地诊断一种精神障碍之前，许多因素必须被排除。尽管大流行肯定会加剧与精神障碍一致或促成精神障碍的症状，但它不是直接的因果关系。
当孩子在可获得的个人和社会资源的环境中经历逆境时，韧性就产生了。当青年不断听到他们的悲伤、沮丧或担忧被解释为精神障碍的信息时，青年就丧失了学习如何适应甚至在大流行期间茁壮成长的独特机会。
对于那些需要帮助的年轻人，让我们尽快向他们提供以证据为基础的帮助，并尽可能靠近他们的社区，例如以学校为基础的服务。但对大多数年轻人来说，将他们的生活经历定性为临床紊乱只会增加他们应对COVID-19本已沉重的负担。
我们的挑战将是接受他们的悲伤和担忧，并培养他们的毅力和决心。通过这样做，我们可以开始设想和建立青年心理健康促进、预防和干预方面的变化，这是迫切需要的。这是一个我们都同意的标题。
