可靠地判断病人是否对治疗有反应仍然是精神病学的一个核心挑战。在《生物精神病学》杂志上发表的一项新研究中，来自瑞典卡罗林斯卡学院和德国马克斯·普朗克人类发展研究所的研究人员表明，大脑活动时时刻刻的波动可以可靠地预测社交焦虑症患者是否愿意接受认知行为疗法(CBT)。
人们经常寻求可行的精神治疗反应预测因子，但仍然难以捉摸。脑成像技术，如功能性磁共振成像(fMRI)已经显示出希望，但低可靠性限制了典型的fMRI测量作为治疗成功先兆的效用。尽管在历史上被认为是大脑中“噪音”的标志，但大脑信号的时刻变化继续作为神经功能有效性的个体差异的敏感和可靠指标而获得动力。然而，神经变异与精神治疗结果的关系尚未被研究。
Stronest和最可靠的预测器
为此，研究团队设计了一项独特的研究;45名社交焦虑障碍患者在两个阶段(间隔11周)分别在被动休息和情绪面部观察(一项与社交焦虑相关的任务)期间拍摄了他们的大脑图像，以捕捉每时每刻的神经变异性。然后，患者通过互联网接受为期9周的认知行为治疗。研究人员表明，在情绪任务中测量的大脑信号变异性是治疗结果的最强和最可靠的预测指标，尽管任务只需要患者3分钟就可以完成。
“大脑信号的可变性通常被认为是测量的‘噪音’，在进一步分析之前需要消除的东西。我们首先展示了神经变异性可能是一个可靠和有效的精神病治疗结果预测器的证据，特别是在使用与障碍相关的任务设计时。我们只是需要重新考虑精神病学神经成像的标准方法，以最大限度地发挥临床影响，”该研究的主要作者Kristoffer博士Månsson说。Kristoffer博士是卡罗林斯卡学院临床神经科学系的临床心理学家和研究员。
在他们研究的下一阶段，作者将收集更大的样本，以检查大脑信号的变异性是否可以预测患者应该接受哪种特定的治疗。
量身定制的治疗
“如果每时每秒的神经变异作为临床上有用的治疗结果预测器是值得的，那么它不仅需要告诉临床医生患者对给定治疗的反应程度，还需要告诉临床医生a或B治疗是否更适合他们。”确立这一点将是我们的长期目标。与此同时，任何对神经变异是否在社交焦虑障碍患者内外提供临床效用感兴趣的研究人员都可以立即公开使用我们的方法。”柏林马克斯·普朗克伦敦大学学院计算精神病学和老龄化研究中心寿命神经动力学小组组长、资深作者道格拉斯·加勒特博士说。
