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2021-12-17 11:02

探讨女性深度浸润性子宫内膜异位症的替代诊断方案

Jasmin Teurlings是全球1.76亿患有子宫内膜异位症的女性之一。子宫内膜异位症是一种慢性、痛苦的妇科疾病,影响女性的人数是乳腺癌的近三倍。

Exploring alternative diagnosis options for women with deep infiltrating endometriosis

这位21岁的UniSA新闻系学生在16岁第一次出现症状后,已经在这种情况下生活了5年,但为了得到正式诊断,她进行了侵入性腹腔镜手术。

锁眼手术是可靠诊断三种类型子宫内膜异位症(腹膜、卵巢和深部浸润子宫内膜异位症)的标准选择,但有风险、延迟,有时结果为阴性。

南澳大利亚大学(UniSA)的研究人员艾莉森·德斯兰德斯(Alison Deslandes)说:“接受侵入性手术是很有压力的,如果证明这是不必要的,压力就更大了。”她正在为患有深度浸润性子宫内膜异位症(DIE)的女性探索其他诊断方案,这是最严重和最具挑战性的类型。

UniSA的研究人员正在调查TVUS的准确性,以及超声技师是否可以在门诊设施中执行该程序,使有子宫内膜异位症症状的妇女更容易获得该程序。

“在死亡病例中,盆腔器官的广泛粘连可能要到手术时才能发现,通常需要额外的专科医生。TVUS是一种成本低且易于获得的成像技术,可用于识别更复杂的疾病,辅助手术,以及非侵入性诊断。”

Deslandes回顾了35篇文章,探讨了TVUS对深度浸润子宫内膜异位症的准确性,他说,除了需要更多数据的膀胱DIE检测外,TVUS作为一种有价值的、准确的诊断工具,评价很高。

子宫内膜异位症影响了全球约10%的女性,当子宫内膜组织(子宫内膜组织)在子宫外生长时,就会发生子宫内膜异位症,在卵巢、肠道和骨盆形成大量组织,有时还会扩散到其他器官。

它会引起剧烈疼痛,通常是经期疼痛,但也会伴随着性交、排尿和排便。它还会导致严重的或功能失调的月经出血,这是茉莉·特灵在中学时的第一个危险信号。

“我的母亲之前就被诊断出子宫内膜异位症,所以她意识到了这些迹象,并迅速采取了行动,”贾斯敏说。“尽管有这些症状和家族史,我见到的第一个妇科医生说我还太小,不可能有子宫内膜异位症。”

又过了5年,贾思敏才同意接受腹腔镜手术,在医学专家的说服下,甚至在她自己相互矛盾的怀疑中,她认为这“全是她自己的想法”。

德斯兰德斯说,诊断延误很常见,因为症状往往很模糊,除非症状持续很长时间,否则医疗专业人士不愿让女性接受手术。

“子宫内膜异位症没有治愈方法,所以一旦女性被诊断出患有这种疾病,她就会终生患病。如果不及时治疗,可能会导致生育问题,在极端情况下甚至会导致肾功能衰竭。

外科手术会清除沉积物,不过医生会开一些激素类药物来帮助阻止病情恶化并减轻疼痛。对一些女性来说,一次手术就足够了,她们的疼痛将永远不会复发。然而,大多数女性需要多次手术,而且从来没有完全摆脱疼痛,”德兰德斯说。

贾斯敏属于后者。

她说:“虽然腹腔镜检查并没有治愈我的子宫内膜异位症,但这个诊断已经在很大程度上证实了我的症状是真实的。”她说:“如果能找到一种不需要侵入性手术的替代诊断方法,女性将不再需要等待数年才能确诊,这将带来巨大的不同。”

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