2021-12-02 14:25

哮喘控制良好的儿童不太可能被同龄人欺负/戏弄

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一项发表在《儿童疾病档案》(Archives of DIsease in Childhood)网站上的研究表明,哮喘控制相对较好的儿童不太可能因为他们的病情而被同龄人欺负或嘲笑。

但研究结果显示,那些因为哮喘而被欺负或被戏弄的孩子,更有可能报告说控制能力更差,并限制日常活动。

研究人员说,许多儿童和年轻人被欺负,但那些长期处于这种状况的人尤其容易受到伤害。政府数据显示,英国10 - 15岁的青少年中有17%受到欺负,近十分之一的年轻人患有哮喘。

研究人员对已发表的证据进行了审查,发现哮喘和欺凌受害者之间存在一致的联系,但几乎没有解释为什么存在这种关系,而且大多数数据仅仅来自父母的报告。

因此,研究人员利用房间呼吸调查的数据来探索哮喘控制是否与欺凌风险有关,以及父母对孩子哮喘的担忧在多大程度上与欺凌风险有关。

总共有近950名8至15岁的儿童和他们的父母/照顾者接受了来自6个国家的“呼吸空间”问卷调查,该问卷涉及有哮喘儿童的家庭的父母和孩子的行为和信仰。

孩子们被问及是否曾因哮喘而被取笑或欺负。对哮喘控制水平进行评分(GINA),从0-4分,在过去的一个月里,该儿童是否每周有两次以上的日间哮喘症状;因哮喘在夜间醒来;每周必须使用两次以上的缓解吸入器来缓解症状;因为哮喘而限制了他们的活动。

它也是根据儿童哮喘控制测试(C-ACT)计算出来的,得分19分或更少表示哮喘控制得不好,得分20分或更多表示哮喘控制得很好。

孩子们被要求通过以下选择来评估自己的哮喘:我只是偶尔患哮喘;不太坏;很坏;或非常糟糕。同样,父母被要求描述他们孩子的哮喘,从描述词中选择间歇性、轻度、中度和重度。

父母还被要求描述他们在不同时间点和不同情况下对孩子健康的担忧程度。

930名儿童中358名(38.5%)(GINA评分)哮喘得到良好控制,714名儿童中312名(44%)(C-ACT评分)哮喘得到良好控制。

十分之一的儿童(93人)说他们曾因为哮喘而被欺负或嘲笑,这在所有年龄段和所有6个国家都很明显。大约三分之一(34;37%)的人年龄在8到10岁之间;11 ~ 13岁27例(29%);32人(34%)年龄在14-15岁。

那些说自己曾因哮喘受到欺负或嘲笑的人,他们的哮喘控制情况较差。

与症状控制不良的儿童相比,哮喘症状控制良好的儿童(GINA)报告成为哮喘相关欺凌/戏弄受害者的可能性几乎为后者的一半(49%)。C-ACT得分为20分或20分以上,表明症状控制良好,与欺凌风险降低54%相关。

报告因哮喘而被欺负/戏弄的儿童报告活动受限的可能性也高出74%。

在那些将自己的哮喘描述为“相当”或“非常糟糕”的人中,与哮喘相关的欺凌/戏弄的可能性是其他人的三倍。

父母对孩子健康的担忧与孩子报告遭受欺凌的风险显著相关,但父母对孩子哮喘控制的评估与遭受欺凌/戏弄的风险增加不显著相关。

研究人员警告说:“这项研究的横断面性质和排除无哮喘儿童排除了因果推论。”

但他们指出:“欺凌是哮喘的一个公认但未被充分认识的并发症。[它]具有重要的、可衡量的长期后果,然而卫生专业人员几乎从未问过孩子们关于同伴关系的问题。

“为了识别欺凌和欺凌的风险,临床医生必须直接询问儿童哮喘控制和欺凌/戏弄的具体问题。”