职业倦怠是美国医疗保健提供者的一个主要问题。但患者也可能受到倦怠的影响，可能影响临床关系和护理质量。《健康职业继续教育杂志》(Journal of Continuing Education in the Health professionals) 12月特刊上的一篇论文称，一个新的概念模型“倦怠二分体”(Burnout Dyad)可能有助于理解和管理患者和医疗保健提供者之间的倦怠。
根据加州大学洛杉矶分校和加州奥克兰塞缪尔梅里特大学的Adrienne Martinez-Hollingsworth博士的新研究，“倦怠二分式模型确定了患者因素在提供者倦怠中扮演的角色，并认识到患者也可能经历倦怠。”
研究人员写道:“了解患者的倦怠将提高我们对治疗障碍的认识，以及对患者与提供者沟通的理解，以及对护理质量的感知。”他们的论文发表在JCEHP特刊上，主题是“在持续专业发展中促进患者参与”。
扩展倦怠的定义，包括病人的观点
马丁内斯-霍林斯沃斯博士和他的同事们报告了一种合作的方法来开发一个新的疲劳模型，该模型考虑了患者特有的因素以及由患者和医疗保健提供者之间的关系引起的“二元”因素。
该模式是由在“人人参与”框架下接受培训的各种提供者、患者和护理人员开发的，这是一种创新的方法，“承认和拒绝临床实践中的分层传统”。《每个人都包括在内》出自斯坦福医学X:斯坦福大学新兴技术和医学的首要项目，专注于以患者为中心的创新。
在这个互动过程中，参与者制定了倦怠的工作定义，包括患者的经验和感知——例如，“远离你的目标”和“感觉缺乏控制”。分析了这一定义与当前基于提供者的定义或倦怠的兼容性，特别是有影响力的世界卫生组织定义和国家医学研究院的健康恢复模型。反映患者和提供者共同经验的具体补充包括:
- 提供者职业倦怠程度的影响
- 患者的健康素养、社交和情绪手术支持，诊断性质
- 与疾病一起生活的经历，包括疾病管理的负担
所有这些因素都被纳入最终的倦怠二分体模型，根据作者的说法，该模型“将患者和提供者的倦怠视为治疗坚持的同等贡献”。该模型还拒绝了将医疗保健提供者的健康/恢复力置于患者之上的等级制度。
马丁内斯-霍林斯沃斯博士和合作者强调了合作努力的重要性，以实现共同构建护理经验。研究人员补充说:“这种为患者和提供者实现满意的、富有成效的护理体验的合作探索，可能是提高我们对患者和提供者沟通的理解的关键，最终提高双方体验的质量。”
根据客座编辑Paula Rowland博士和Douglas Archibald博士的介绍，特刊中的八篇同行评议论文提供了对相对较新的、但日益强调的患者参与作为持续专业发展(CPD)重点的见解。有人建议，与患者合作创建的教育项目将提供对患者需求的独特见解，改善教育，并最终改善医疗保健。
本期特刊“探讨了在CPD概念中应用的基本患者参与概念”，dr。罗兰和阿奇博尔德写作。“从让患者参与教育活动的简单必要性开始，参与实践要求反思如何发展这些关系，如何协商权力，听取谁的声音，以及如何影响我们对更好的CPD的共同愿望。”
