2021-12-16 15:45

脑胶质瘤的侵袭可能受到顶枕裂、白质纤维的影响

Glioma invasion may be affected by the parietooccipital fissure and white matter fibers rather than being a random phenomenon

来自日本四个学术神经外科中心的研究人员发现,将大脑颞叶、枕叶和顶叶分开的枕叶顶裂,可能成为阻碍后内侧颞叶胶质瘤向枕叶侵袭的障碍。

详细的发现,包括磁共振成像、弥散张量成像和纤维束造影获得的图像,在文章“顶头枕裂的作用及其对后内侧颞神经胶质瘤病理生理学的影响”中提供。这篇论文发表在今天的《神经外科杂志》上。

胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,即使采用现有的治疗方法,预后也很差。一种重要的治疗策略是手术切除尽可能多的肿瘤,同时不损害大脑的重要功能区域,这种预防措施需要每个患者的个体解剖详细信息。

在本研究中,作者对24例后内侧颞神经胶质瘤患者进行肿瘤切除并评估肿瘤位置与顶枕裂之间的解剖结构。在所有患者中,顶枕裂的前端是肿瘤的后缘。20例患者的磁共振成像显示肿瘤沿顶枕裂及前方侵犯,延伸至扣带回峡部及胼胝体压部。穿过后内侧颞叶的纤维束与这些侵犯模式相对应。弥散张量成像和纤维束造影也显示向枕叶方向的纤维绕行以避开顶枕裂。这些发现突出了顶枕裂在确定后内侧颞神经胶质瘤侵袭模式中的重要性。

正如研究人员所说,他们的证据证实了后内侧颞叶胶质瘤患者的顶枕裂是一个不间断的主沟,包括胶质瘤侵袭的后边界。因此,在术前分析中,该裂隙是了解后内侧颞胶质瘤复杂的解剖结构和侵袭模式的关键标志,这些信息可能会导致更有效的手术治疗。

当被问及这项研究时,柴原博士说:“所有神经外科医生/神经肿瘤学家都认为胶质瘤的侵袭方向是特定的;然而,只有少数研究集中于证明这种现象。在本研究中,我们注意到不同患者的后内侧颞胶质瘤不仅表现出相似的侵袭模式,而且放射学特征表明后缘清晰。我们发现,脑胶质瘤细胞的侵袭高度受顶枕裂的影响,这表明一种普遍的模式,脑沟作为脑胶质瘤侵袭的解剖边界。”