发表在《美国医学会儿科学杂志》(JAMA Pediatrics)上的一项研究显示，对于患有社区获得性肺炎但未住院的儿童，5天的抗生素治疗要优于10天。
社区获得性肺炎(CAP)是一种常见而严重的感染，每年在美国导致150万人次就诊。医生通常用10天疗程的抗生素来治疗CAP，但标准的治疗可能会因抗生素本身产生负面影响，或因不必要的抗生素使用而造成伤害。
该试验由范德比尔特大学医学中心领导，与NIAID资助的抗菌药耐药性领导小组合作进行，患者在8个美国医疗中心登记，这些医疗中心都是NIAID疫苗和治疗评估单位的一部分。它试图确定一种较短的抗生素治疗策略是否会比典型的10天治疗策略更好地治疗6岁以下的CAP儿童。
“至关重要的是，我们要尽量减少不必要抗生素的使用，既要消除抗生素副作用的风险，也要减缓抗生素耐药性的发展，这是一种全球公共卫生威胁，”第一作者德里克·威廉姆斯医学博士说，他是范德比尔特小门罗·卡瑞尔儿童医院儿科医学部主任。
“有时这意味着完全不使用抗生素。在其他情况下，当需要使用抗生素时，这意味着要选择正确的抗生素，适当的剂量，并且只在有效治疗感染的必要时间内使用，”他说。
之前的研究表明，10天以内的抗生素治疗对肺炎很有效，但这些研究没有考虑抗生素可能带来的所有负面影响，也没有考虑不必要使用抗生素可能带来的危害。
“SCOUT-CAP是第一个使用这种特殊的创新试验设计的临床试验，它考虑了治疗的反应和这种治疗的潜在副作用，”通讯作者Buddy Creech医学博士说，他是范德比尔特疫苗研究项目主任和疫苗和治疗评估单位的首席研究员。
他说:“在未来的试验中使用这种方法可能会让我们优化儿童和成人感染疾病的治疗方法。”
研究人员对380名6个月至6岁以下的儿童进行了研究，这些儿童被诊断出患有CAP，并在门诊给他们开了抗生素治疗。在随机试验中，5天疗程的抗生素治疗与10天疗程的治疗效果相似。由于治疗成功的可能性和副作用在两组之间是相似的，研究人员得出结论，短期治疗优于标准治疗。此外，较短疗程的抗生素治疗策略导致该组抗生素耐药基因的丰度显著降低。
Williams说:“这些数据可能会立即被临床医生应用，我们希望这项研究将有助于改变儿童肺炎的范式，转向更明智的治疗方法，从而使护理更安全、更有效。”
克里奇说，未来的研究重点是确定那些可能根本不需要抗生素治疗的肺炎患儿，因为在美国，大多数儿童肺炎可能是由于病毒感染，抗生素对病毒感染没有反应。
