对儿童和青少年心理卫生保健的需求一直在激增;自杀和自残的比率正在上升，和医院一样，初级保健机构也在努力应对大量涌入的病人。如果得到适当的支持，这些做法可以为儿童和青少年提供行为健康服务。但在波士顿儿童医院普通儿科研究主任、医学博士阿琳娜·钱(Alyna Chien)领导的一项全国性研究中，超过85%的照顾儿童的多医生实践报告称，在获得建议和咨询方面存在困难。
该研究结果发表在《家庭医学年鉴》上，数据来自2017-2018年的《全国医疗机构和系统调查》。
该研究的第一作者钱说:“在COVID-19大流行期间，行为卫生保健需求激增，因此，这些数字可能低估了目前提供服务遇到困难的频率。”“我希望我们的发现能帮助人们理解，对于儿科初级保健医生来说，在行为健康的第一线履行他们的职责是多么困难。”
该调查确定了1410家照顾儿童的多医生诊所(主要是家庭医疗诊所)，并要求他们评估在获得药物建议、循证心理治疗和家庭治疗方面的困难程度。调查的回复率为47%。
总的来说，86%的患者难以获得药物治疗建议，87%的患者难以获得心理治疗，89%的患者难以获得以家庭为基础的治疗。
卫生保健系统拥有的诊所在获得儿童行为健康咨询和服务方面遇到了困难，其获得率与独立诊所相同，尽管系统拥有的诊所往往规模更大，可以获得更多的医生。然而，与医疗补助责任医疗组织合同的实践在获得药物建议(81%对非aco实践89%)和循证心理治疗(81%对90%)方面的困难较少。
最后，在调整后的分析中，农村实践明显比非农村实践更难获得儿童行为健康咨询和相关服务。
这一数字与2004-2005年的最新调查形成了鲜明对比，当时67%的卫生保健提供者(包括儿科和成人提供者)报告称难以获得行为卫生服务。
Chien说:“这项研究表明，即使在当前的COVID-19大流行之前，儿科初级保健实践也难以获得他们所需的治疗建议，以向儿童提供行为卫生保健。”“随着大流行，加强儿童初级保健实践的行为健康需求甚至更大。”
