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2022-05-07 15:45

在50岁之前开始筛查可以显著降低结肠直肠癌的风险和发病率

womans hands

根据马萨诸塞州总医院(MGH)的一项新研究,与那些没有内镜检查或在50岁时决定开始检查的妇女相比,对50岁前的妇女进行结直肠癌(CRC)筛查可以显著降低结直肠癌的风险。这些研究结果发表在JAMA Oncology杂志上,支持了美国癌症协会和美国预防服务工作组在过去四年中提出的建议,即在45岁开始筛查,以应对年轻结直肠癌病例的稳步增加。

“虽然最近几十年在年轻人中结直肠癌的发病率出现了惊人的增长,但筛查主要集中在50岁以上的人群,”Andrew Chan说,他是医学博士,公共卫生硕士,MGH的胃肠病学家和流行病学家,该研究的资深作者。“我们的工作提供了首个此类数据,表明在年轻时开始筛查可以降低个人患结肠癌的风险和人群的总体癌症发病率,从而证明了早期筛查对个人和整个人群的实质性影响。”

在所有癌症,直肠癌发病率排名第三死亡的男性和女性在美国即使CRC病例的总数下降了,人群中发病率小于50年-集团来说,常规筛查不推荐直到最近加大了51%从1974年到2013年,根据流行病学数据。为了评估不同年龄开始的内窥镜检查与CRC风险之间的关系,MGH开展了一项综合研究,包括111801名来自护士健康研究II的女性,这是一个居住在14个州的注册护士的大型队列。

研究人员发现,在45岁开始接受内窥镜检查的女性中,CRC的风险比没有接受检查的女性低50-60%。此外,他们了解到,在45岁至49岁开始筛查,与在50岁至54岁开始筛查的女性相比,在60岁之前确诊的CRC实际病例显著减少。虽然这项研究的对象是女性,但Chan表示,男性也可能获得同样的好处,不过他补充说,还需要进一步的研究。

传统的结直肠癌筛查工具是结肠镜检查,医生使用带有摄像头的软管检查结肠和直肠。这种侵入性技术可以去除可能随着时间推移变成恶性的息肉,也可以检测出早期癌症,从而更有效地治疗。最近,筛查的选择已经扩大,通过以粪便为基础的无创检测,可能对个人更方便。

陈指出了他的团队的研究对公共卫生的重大影响。他说:“这些结果有望减轻临床医生对年轻时CRC筛查有效性的任何担忧。”“我们的数据显示,我们有一个有效的工具来解决年轻成年人中结直肠癌的流行,希望这将鼓励医生与年轻患者进行筛查,反过来,将激励他们坚持到底,接受筛查。”