根据兰德公司的一项新研究，参加一项成本更高的医疗保险优势计划并不总是能让老年人获得更好的医疗保健。
研究人员对2016年至2017年参加医疗保险优势计划的人的大型代表性样本进行了15种不同的质量衡量标准，发现每月收取更高保费的计划与没有每月保费的计划相比，平均只提供了略好的医疗服务。
质量在每个研究的保费层中有很大的差异，在每个费用层的多个计划中观察到高质量的护理。700多个医疗保险优势计划是分析的一部分。
研究结果发表在最新一期的《美国医学会健康论坛》上。
该研究的主要作者阿米莉亚·m·哈维兰(Amelia M. Haviland)说:“支付更高的保险费并不是获得医疗保险优势计划高质量护理的必要条件。”她是卡内基梅隆大学(Carnegie Mellon University)的统计和公共政策教授，也是非营利研究机构兰德(RAND)的兼职统计学家。“老年人在寻找提供高质量医疗服务的Medicare Advantage计划时，应该考虑的不仅仅是保费成本，包括直接衡量质量的指标，比如星级评级。”
医疗费用是消费者和决策者都关心的问题。参加医疗保险优势计划的人报告说，在选择计划时，保费和自付额等价格指标是他们的首要考虑因素。
为了研究保险费成本和医疗质量之间的联系，兰德公司的研究人员分析了向参加医疗保险优势计划的人提供的护理信息。约40%的参保人每月不需要支付保费，而6%的参保人每月的保费超过120美元。
Medicare Advantage计划为医院和医生服务提供保险，就像传统的Medicare按服务收费一样，但通常也提供额外的服务，比如牙科保健和眼镜。为了获得额外的服务和较低的自付费用，会员仅限于网络内的供应商。超过三分之一的医疗保险参保人选择了医疗保险优势计划。
用于衡量医疗保险优势计划医疗质量的信息包括基于行政信息的临床质量衡量，如涉及200多万参保人的医疗图表。这些质量指标包括患者是否接受了推荐的癌症筛查、高血压是否得到控制以及糖尿病是否得到充分治疗等。
该分析还检查了对16.8万多名随机抽样的医保计划参与者的调查，他们被问及在医疗保健、处方药覆盖和他们的医保计划方面的经历。这些措施包括获得护理的能力、快速获得护理的能力以及获得所需药物的能力。
从大多数指标来看，参加两种保费较高的保险计划的人报告的平均体验与保费较低的保险计划的人相似或略好。例如，参加最高保费的人更有可能每年注射流感疫苗。
然而，在某种程度上，低成本计划提供更好的医疗服务。参加较低层次计划的人比参加较高保费计划的人平均获得了更好的骨质疏松治疗。
哈维兰德说:“考虑到在我们研究的每个保险层级中都发现了许多高质量和低质量的计划，保险成本并不能很好地代表评估医保优势计划的质量。”“让计划质量信息对消费者更容易获取和突出，是在提高质量的同时降低消费者成本的关键。”
