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2022-01-19 18:45

研究揭示了宫颈癌筛查率下降的原因,哪些人群受影响最大

cervical cancer

据休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(UTHealth Houston)的研究人员称,宫颈癌筛查率在美国有所下降,其中亚裔和西班牙裔女性、以及生活在农村地区、没有保险或被认定为LGBQ+的女性的筛查率最低。

全国代表横断面研究的20557名妇女由瑞安Suk,博士,助理教授的管理、政策和社区卫生UTHealth公共卫生学校,发现一个主要女性比例上升没有最新的宫颈癌筛查在所有社会人口群体,从2005年的14.4%上升到2019年的23.0%。这项研究的数据来自美国疾病控制和预防中心(CDC)的国家健康信息调查(NHIS),今天发表在JAMA Network Open上。

在不同的社会人口群体中发现了主要的差异。然而,所有人群中最常见的未能及时接受筛查的原因是缺乏知识,从47.2%的LGBQ+女性到64.4%的西班牙裔女性。

“这意味着需要更多关于宫颈癌筛查的活动,”Suk说。“需要针对每个社会人口群体开展有针对性的、适应文化的运动。”

与非西班牙裔白人女性相比,亚裔女性的逾期筛查率显著更高(31.4%比20.1%)。生活在农村地区的女性的发病率也高于城市地区(26.2%比22.6%);无保险人群对有私人保险人群(41.7%对18.1%);被认为是LGBQ+和异性恋的女性(32.0%和22.2%)。变性人的身份无法确定,因为NHIS的数据没有变性人的信息,只包括男性和女性的二元性别变量。

其他主要发现包括:

  • 与非西班牙裔白人女性相比,亚裔和西班牙裔女性更有可能接受不及时更新的检查,但原因因种族和族裔而异。虽然亚洲和西班牙裔妇女都报告缺乏知识是一个障碍,但亚洲妇女更有可能报告缺乏保健专业人员的建议无与知觉问题为障碍,何者为之因为西班牙裔女性认为缺乏沟通是障碍的可能性是亚裔女性的两倍。
  • 不同年龄组的筛查率也存在差异。2019年,21至29岁女性的逾期筛查率(29.1%)显著高于30至65岁女性(21.1%)。自2007年以来,一直建议26岁以下的女性接种HPV疫苗,但此前接种并非没有接种的主要原因G对两个年龄组的最新筛查。然而,在年龄较大的女性群体中,这些人的反应Nding说,他们没有接受检查,因为他们没有从他们的医疗保健实践的建议2019年,游客数量增加了一倍,从5.5%增至12.0%。
  • 妇女报告缺乏的比例作为他们的主要障碍接受及时筛选从2005年到2019年显著降低对于所有年龄段的人来说,可能代表受益于医疗补助计划扩张和对可支付医疗法案强调访问美国预防服务任务建议预防在乎。

Suk说,这些发现强调了卫生保健专业人员在促进宫颈癌筛查方面的建议的重要性,随着获得护理的机会不断增加,这可能会发挥更大的作用。

Suk说:“及时进行子宫颈癌筛查是预防子宫颈癌的一项重要措施,尤其是对那些无法从引入人乳头瘤病毒疫苗中获益的人而言。”“大多数宫颈癌病例是可以预防的,我们需要花更多的努力来提高整体的及时筛查率,但也要减少不同人群之间的差距。这项研究强调并提醒我们,在实施这一循证筛查策略时,我们需要更包容和可持续的方法。”

该报告的共同作者包括Suja S. Rajan博士,uthehealth公共卫生学院管理、政策和社区卫生系的副教授,以及yanan Zhu, MS,该学院的研究助理。其他合著者包括佛罗里达大学的Young-Rock Hong博士和MPA谢志刚,以及德克萨斯大学奥斯汀分校的Jennifer C. Spencer博士。