2022-01-27 06:25

研究发现,看同一家全科医生改善了对痴呆症患者的治疗

dementia

一项新的研究表明,每次都去看同一家全科医生的痴呆症患者出现健康并发症的几率更低,住院急诊的次数也更少。

这项研究由埃克塞特大学领导,发表在《英国全科医学杂志》(BJGP)上,分析了9000多份临床实践研究数据链中被诊断为痴呆症的患者记录。研究小组发现,一年来一直接受同一家全科医生诊治的痴呆症患者服用的药物更少,而且不太可能服用会导致大小便失禁、嗜睡和跌倒等问题的药物。那些长期看同一家全科医生的人患谵妄的可能性降低了35%,谵妄是痴呆患者通常会经历的一种精神混乱状态。与接受全科医生治疗的患者相比,那些经常看同一家全科医生的患者患尿失禁的可能性降低了58%,急诊住院的可能性降低了近10%。

该研究是对2016年65岁以上的老年痴呆症患者进行为期1年的匿名随访后进行的。这项研究包括了在过去一年中至少看了三次全科医生的人。

该研究的主要作者是埃克塞特大学的João德尔加多博士,他说:“痴呆症患者的数量一直在稳步上升,现在它是英国的主要死因之一。”在缺乏治疗的情况下,长期护理尤为重要。治疗痴呆症患者可能是复杂的,因为它经常与其他常见疾病一起发生。我们的研究表明,长期看同样的全科医生与改善安全处方和改善健康结果有关。这可能会对医疗产生重要影响,包括减少治疗成本和护理需求。”

谵妄(一种更严重的精神混乱的发作)在痴呆中很常见,而出现谵妄的病人更有可能死亡。谵妄和尿失禁是非常痛苦的个人,并需要额外的NHS资源。对英国国民健康保险制度来说,额外的住院费用很高。

作者之一、圣伦纳德诊所的全科医生丹尼斯·佩雷拉·格雷爵士(Sir Denis Pereira Gray)说:“这些新发现表明,全科医生的连续性与患者的重要益处有关。虽然国家决策者多年来一直不鼓励连续性,但全科医生仍然可以通过内部执业组织(例如使用个人名单)提供良好的全科医生连续性。”

阿尔茨海默氏症协会研究副主任理查德·奥克利博士说:“对于英国90万痴呆症患者来说,痴呆症可能不是他们接受治疗的唯一条件。

“这项研究清楚地表明,持续看同一家全科医生对痴呆症患者有真正的好处——更好地管理和治疗病情,降低谵妄和尿失禁等并发症的风险,从而提高生活质量。”

“大流行给全科医生服务带来了巨大的压力,因此,尽管我们可能无法在明天为所有痴呆症患者提供持续的全科医生护理,但在我们摆脱大流行时,政策制定者绝对应该与NHS合作,将这一点纳入他们的计划。”

这篇论文题为“全科医生对痴呆症患者的连续性护理:对处方和患者健康的影响”,发表在《英国全科医学杂志》上。