如果你的孩子被诊断患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)，你可能会想:现在该怎么办?我怎么知道是否有必要用药呢?
答案将取决于环境，并将随着时间的推移而改变。把药物作为最后的手段是没问题的，但它可能是非常有用的最后手段。
以下是一些我通常会与父母和孩子讨论的问题。
给患有多动症的父母和孩子的五个关键问题
1. 这个孩子的学习成绩与他们的能力有关吗?
孩子是否在学龄前时很聪明，但在学校里因为不清楚的原因(不是，例如，由于视力或听力问题)而表现不佳?他们是否在学校的早期表现还不错，但当学校的功课越来越难时，就没有达到预期的水平?
2. 这孩子的行为是否造成了不合理在学校承受的压力或干扰程度?
对于患有多动症的孩子来说，完成一项任务必须足够有趣、简短或简单。如果孩子在课堂上不能集中注意力，他们就会感到无聊。他们可能会在课堂上讲话，制造干扰或扰乱课堂。显然，要区分典型的儿童行为和问题行为，需要仔细的判断。
3.这孩子的行为是否造成了不合理在家里能承受多大的压力或干扰?
在家里，孩子能长时间画画、用乐高积木搭积木、做拼图或玩积木吗?还是他们发现所需要的持续努力无法实现?他们会为了让生活更有趣而惹恼兄弟姐妹吗?还是会不断地让成年人和他们一起玩?
如果一个孩子花半个小时做作业，花多少时间集中注意力?他们只专注十分钟，剩下的时间用来引导他们回到正轨吗?
父母是否会为了无数的提醒而心烦意乱，并且发现每次他们检查的时候，孩子又会分心?
4. 这对同伴关系有显著影响吗?
患有多动症的孩子并不总是有耐心等待轮到自己或集中注意力听同龄人说什么。他们可能给人以专横的印象;他们发现专注于自己脑子里正在发生的事情更容易，但倾听和处理别人说的话更有挑战性。他们的同龄人最终可能会找到其他人一起玩。
5. 这对自尊有影响吗?
这是一个聪明的孩子，因为他们很难长时间集中精力完成工作而认为自己不聪明吗?他们会说自己的坏话吗?重视自尊是很重要的。
还有一些诊断标准需要检查。
在家里和课堂上支持策略
还有什么其他的支持可以帮助我们?那个孩子坐在教室的前面吗?老师是否在给出书面指示?他们身边是否有一个好的榜样?
家长上过育儿课吗?他们有没有尝试过用家庭策略来奖励好的行为，或者对有问题的行为给予适当的后果?
为早晨的常规做个表格是很有帮助的。许多这样的策略对没有多动症的孩子很有效。但患有多动症的孩子往往发现，挣一张贴纸所需要的努力并不值得，他们可能会试图争取更大的奖励。
如果你已经走到了尽头，而孩子仍然有问题，你可能会考虑药物治疗。
药物有什么作用?
患有多动症的人，就像大脑在用半充电的电池运转。你的注意力不断下降或放松下来。药物治疗让你的大脑更像是充满电的电池。
药物中的有效成分通常是一种兴奋剂，如右旋安非他明或哌醋甲酯。你可能知道它的品牌名利他林。
这些兴奋剂在大约四小时后很快就会消失。这可能会帮助孩子度过早上的学习;他们可能需要在午餐时再注射一剂，如果他们有课后活动，可能需要第三剂。还有一些胶囊释放药物的速度更慢。
药效总是在减弱，你又得从头再来。一方面，这很讨厌。另一方面，这意味着你可以尝试药物治疗，然后停止，你仍然会有和开始时一样的孩子。
开始时剂量很低，然后逐渐增加，直到找到持续4小时的剂量。老师可以帮助反馈。随着孩子的成长，剂量可能需要调整。这些决定都是在临床医生的支持下做出的。
通常情况下，你会得到改善，直到没有进一步的好处。如果剂量太高，孩子可能看起来有攻击性、抑郁或“像僵尸一样”。没有人想要一个不能带来更好结果的剂量。
什么是布特副作用?
最显著的副作用是食欲抑制，所以我们密切监测体重和身高。一般来说，体重在长期内是稳定的。
当药物作用逐渐消失时，会出现反弹亢进和睡眠困难。有时这可以通过改变剂量或在一天中不要服药太晚来控制。
给药的决定是每天都要做的。如果你不开心，你可以忽略它，看看事情会如何发展。
这种药物可以提高任何人的注意力，而不仅仅是多动症儿童，所以有时它也会被滥用(比如大学生)。当用于治疗多动症时，上瘾的风险很小。
但如果你有注意力不集中的问题，你就有更大的改善空间。一个大部分时间集中注意力的孩子不会有很大的进步。
评估进展
我总是问孩子:药物有效吗?你怎么知道?我可能会从青少年身上发现，他们的注意力已经从20%提高到80%或90%的课堂时间。一个更喜欢自己控制自己行为的年幼的孩子可能会在下一次注射的时候提醒父母。
我经常听到父母说，现在的孩子热衷于完成家庭作业，有了更多的朋友，感到更加快乐和自信。
所有的父母都希望他们的孩子觉得他们在发挥自己的作用，发挥自己的潜力。大多数人不需要药物就能做到这一点。这是a计划B计划是他们在药物的帮助下，发挥他们的潜力，过着美好的生活。
难道不是每个患有多动症的孩子，每个人都应该有B计划吗?
