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2021-10-13 12:12

多动症在男孩和女孩中表现不同:需要注意什么

ADHD affects girls too, and it can present differently to the way it does in boys. Here's what to look out for

两名澳大利亚女喜剧演员最近透露,她们被诊断患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。

在墨尔本国际喜剧节(Melbourne International Comedy Festival)演出前的一次采访中,菲奥娜·欧劳林(Fiona O’loughlin)提到了她一生面临的挑战,包括组织混乱和无法保持注意力。

现年57岁的奥洛夫林将诊断结果描述为她生活中的“地震般的转变”,并表示药物治疗对她帮助很大。但她与注意力不集中的斗争对许多患有多动症的女孩来说是一个熟悉的故事。

在本周发表的一篇文章中,Em Rusciano也透露她被诊断患有多动症。对Rusciano来说,治疗也是革命性的。42岁的他在脸书上写道:

“在我100岁的时候,我再也感觉不到世界在向我走来。持续的感官过载已经停止。我不太会被生活压垮。”

虽然我们中的一些人可能认为ADHD只影响男性(尤其是男孩),但它也影响女孩和女性。重要的是要明白它在女孩身上表现出来的方式和在男孩身上表现出来的方式是完全不同的。

多动症是什么?

注意力缺陷多动症最好被理解为一种持续的,有时是终生的神经发育障碍,包括持续注意力、抵制分心和调节活动水平以适应环境(例如,坐在教室里)的问题。

患有多动症的年轻人在行为上差异很大。孩子可能表现出过度活跃-冲动的症状(例如,坐立不安,在课堂上经常离开座位),或注意力不集中(粗心的错误,在课堂上无法集中注意力,无法整理自己的物品),或更常见的,两者都有。过度专注(对一项活动的强烈专注)也可能是一种症状。

当然,这些行为在不同程度上在儿童时期很常见。诊断依据的是儿童的年龄、发展水平和文化背景,这些症状是否过度(不同文化的父母对孩子的行为是过度活跃还是正常可能有不同看法)。

只有当有明确的证据表明这些症状损害了生活中的几个领域,如在学校、在家里和朋友之间的功能时,才会做出诊断。

患有多动症的女孩看起来不同吗?

研究人员直到最近才开始解开女孩多动症的表现。

多动症在女孩和男孩身上的表现在很多方面是相似的,但也有一些值得注意的差异。最重要的是,虽然多动冲动的症状在不同性别中都存在(一些研究显示男孩多动),但更容易被忽视的注意力不集中的症状在女孩中更常见。

此外,注意力缺陷多动障碍症状的发病可能因性别而异。多动症的症状往往出现在学校生活的早期。相比之下,注意力不集中的发病时间稍晚一些。因此,在小学后期和高中阶段,直到对学业和组织的要求增加,患有多动症的女孩才会被发现。

患有多动症的女孩患抑郁症和焦虑症的风险也比男孩高。如果抑郁和焦虑与多动症同时发生,那么多动症的诊断就会更加困难。

从荷尔蒙变化到认知差异,再到社会因素,一系列可能的机制与性别之间的ADHD表达差异有关。但我们需要更多的研究来真正理解这种差距背后的原因。

男孩和女孩

多动症是澳大利亚青少年中最常见的心理障碍。2015年发布的第二份澳大利亚儿童和青少年心理健康和幸福调查报告称,在过去12个月里,7.4%的4-17岁青少年患有多动症。

有趣的是,患有多动症的男孩是女孩的两倍多。在患病率上的差异可能是由于ADHD在历史上被视为一种男性疾病。

这种性别差异在患病率上引发了关于诊断标准的争议,并使女性ADHD的表现更加引人关注。

有人认为,目前的诊断框架是在男性为主的样本上发展起来的,对女孩来说是不够的,确诊的男孩比女孩多。一些研究人员建议应该修改诊断女孩的症状阈值。

是否有女性的过度活跃-冲动(例如,内在的不安感)表现可以加入诊断标准?当前的标准是否应该有针对性别的界限(例如,女孩多动症的低门槛)?

在进行进一步的研究之前,对现行制度的任何改变都还没有定论。

重要的是,许多家长和老师长期以来对多动症儿童的刻板印象是,他们喜欢捣乱,过于活跃,很难保持静止,保持工作。这种知觉偏差会影响到他们认为谁可能患有多动症,并建议接受治疗。

研究表明,即使学生表现出同等程度的障碍,老师推荐的男孩比女孩更多地接受ADHD治疗。

一些女孩多动症的症状

你的孩子比其他同龄的孩子做以下事情多吗?

  • 犯粗心的错误
  • 做白日梦或显得心不在焉
  • 不注意细节
  • 在课堂、阅读、作业、对话中难以集中注意力
  • 似乎不听(似乎心不在焉)
  • 很难组织任务和材料
  • 不愿意从事需要脑力的工作(学校作业、家庭作业)
  • 经常失去日常的东西
  • 在日常活动中健忘。

注意小学晚期或高中早期的症状增加,因为工作量增加了。

一个很好的经验法则是,当孩子开始失败、落后或在学业、友谊或家庭关系方面表现明显低于他们的能力时,就应该寻求帮助。

多动症没有治愈方法,但治疗的目的是控制症状。无论男女,对儿童的第一线治疗是兴奋剂药物(如利他林、Adderall或Concerta)和行为管理(家长培训和课堂管理)。

随着更多关于女性ADHD的研究出现,我们可以考虑针对性别的治疗修改。

对许多女孩来说,多动症是一种严重的、使人衰弱的疾病。至关重要的是,要确保及早和准确地发现女童,并使她们得到基于证据的治疗。