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2022-02-11 15:05

女童和妇女的自闭症仍未得到充分诊断,这加剧了她们面临的挑战

Autism is still underdiagnosed in girls and women. That can compound the challenges they face

患有自闭症,但没有被诊断出来,可能会导致一生的挣扎和被女性误解。

在过去几年里,这个问题被包括汉娜·加兹比、达里尔·汉娜、英国真人秀明星克里斯汀·麦吉尼斯和前澳大利亚年度人物格蕾丝·泰姆在内的女明星们所关注。通过谈论他们的成人自闭症诊断,他们正在帮助揭穿自闭症只适合男孩和男人的神话。

据估计,每70个人中就有一个自闭症患者会影响他们的思想、情感、互动和经历。在儿童时期,自闭症在男孩和女孩之间的比例是3:1(随着时间的推移,这个比例已经大大降低了)。女孩通常比男孩晚确诊,因此错过了早期支持的机会。

患有自闭症但没有被确诊的女孩在成长过程中不明白为什么她们有时会在社交场合中感到困惑。他们可能不像其他人那样容易交到朋友,有时还可能成为恶霸的目标。这可能会导致终生的失败感,并认为自己有性格缺陷——或者被告知他们有。

这些成长经历可能导致成年后的创伤后应激症状,或与之相互作用。

女孩会被诊断出(或被误诊)其他疾病

没有被诊断出的女孩往往不会有显而易见的共同发生的困难,比如多动症。但许多女孩和妇女接受了其他(有时是不正确的)诊断,而不是或在此之前被诊断为自闭症。

我们最近的案例研究从心理学家(Tamara)和晚期自闭症女性(Carol)的角度进行了反思。在讨论中,卡罗尔描述了她成长过程中的困惑和挑战,以及她们如何在成年后重新面对创伤经历。

长期以来,在心理健康领域有一种偏见,认为一些症状是男性的领域,如攻击性和外化症状,而内化症状,如焦虑,则被视为女性的领域。

临床观察显示,许多在成年后被诊断为自闭症的女性还被诊断为其他各种疾病,包括焦虑症、抑郁症和情绪障碍、边缘性人格障碍、强迫症和饮食失调。如果潜在的病因可能是自闭症,那么治疗和支持就需要量身定做,才能有效。






人们对我说:你看起来不像自闭症。以下是患有自闭症的女性想让你知道的。(Iris) '

卧底自闭症

研究表明,女孩们很快就能学会模仿别人,这就起到了“掩盖”或“伪装”她们的困难的作用。他们可能会对着镜子练习做面部表情,这样他们就可以准备好让自己的表情与即将到来的社交场合相匹配;她们可能会模仿其他女孩来学习如何摆姿势。

他们可能在不同的情况下有一系列的脚本,特别是当有不得不进行“闲聊”的风险时。他们使用基于规则的方法,而不是即时的直觉反应。

他们的特殊兴趣可能比自闭症男孩更“可接受”。想想动物、音乐、书籍或只是学习和研究,而不是电子游戏或火车。

努力做到完美,或在其他领域取得成就,可能是对一个人的社会困难的另一种回应。这些策略可能导致自闭症甚至没有被家长、教师和临床医生考虑。与男孩相比,女孩被观察到有更少的重复行为,如动作,狭隘的兴趣,或仪式化的行为。

得到诊断很重要

没有足够快地了解社会环境会使妇女和女孩面临更大的创伤经历风险。

家长和教师需要更好的支持来识别和理解女孩的自闭症。他们可能会发现女孩不懂得社交暗示,或者在某些方面表现得比同龄人稍差。这些可以仔细研究。与年轻人就他们如何应对社交场合的交谈可能会有所启发。混乱或基于规则的方法可能很快就会显现出来。

自闭症女孩长大后可能会有一种非常直接的沟通方式,不了解办公室政治的微妙之处。这可能会导致他们收到负面的专业反馈,并加强自我怀疑。

临床医生也需要更好地了解患有自闭症的女孩和妇女是如何被忽视的。超越性别二元观念的思考也很重要——自闭症患者有更多的性别多样性。探索非二元和性别流动的自闭症患者的表现形式是一个新兴领域,可以进一步阐明自闭症表现形式。

4种测试方法应该改变

从一位自闭症女性的角度来看,诊断评估需要重新思考:

  • 他们应该有限公司考虑自闭症的优点,而不是只关注缺陷和缺陷。有时自闭症并不是共同的因为存在优势而被考虑
  • 他们应该结合自闭症女性的共同生活经历。这些现在已经被很好地记录下来患有自闭症的女性,很多人事业有成,但也有困难
  • 女性和男性自闭症表现的差异应反映在诊断标准中
  • 自闭症人士应该被纳入设计和合作诊断试验的内容。