2022-09-05 07:45

基于dolutegravir的HIV-1抗逆转录病毒疗法在妊娠期有效

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哈佛大学陈曾浩公共卫生学院研究人员领导的一项研究表明,以dolutegravr为基础的HIV-1抗逆转录病毒疗法(ART)比美国和欧洲常用的其他一些抗逆转录病毒疗法对孕妇更有效。

这项研究将于2022年9月1日在线发表在《新英格兰医学杂志》上,研究显示,服用dolutegravir为基础的方案的孕妇在分娩时受到病毒抑制的可能性很大。以dolutegravir为基础的方案与其他当代方案在不良出生结局(早产、低出生体重、小于胎龄或新生儿死亡)的风险方面没有观察到差异。

哈佛大学陈商学院流行病学系高级研究科学家、该研究的主要作者Kunjal Patel说:“在全球范围内,目前推荐使用一种基于多路替格雷韦的方案来治疗艾滋病毒,这是第一项直接比较包括多路替格雷韦在内的方案和其他抗逆转录病毒方案的研究,如在美国围产期指南中也列为‘首选’的基于罗替格雷韦的方案。”

Dolutegravir是最近获得批准的一种抗逆转录病毒药物,是每日一次治疗方案的一部分,与其他抗逆转录病毒药物相比,该方案被证明更有效、更容易耐受,而且不太可能在HIV-1患者中产生新的耐药性。然而,与美国和欧洲常用的孕期治疗方案相比,关于其在妊娠期的有效性和安全性的数据有限。

在目前的观察性研究中,研究人员比较了dolutegravir在怀孕期间的使用与atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir和raltegravir抗病毒治疗方案,目前在美国被列为“首选”用于怀孕,约一半的参与者在怀孕前开始抗逆转录病毒治疗。分娩时,96.7%的怀孕参与者接受dolutegravir的病毒抑制,而那些参与者谁服用阿扎那韦/利托那韦或raltegravir的病毒抑制分别为84.0%和89.2%。

帕特尔说:“我们认为,观察到的差异是由于dolutegravir能够迅速降低病毒载量,而且它作为固定剂量组合的一部分,作为每日一次治疗方案的一部分,它很容易使用。”“我们的研究结果强调,持续需要进行系统研究,将新的抗逆转录病毒治疗方案与临床实践中已经使用的方案进行比较,以帮助指导方针和临床实践随着时间的推移而演变。”