2021-12-12 13:20

经常洗澡可以降低患心血管疾病的风险

2020年3月在线发表在该杂志上的一项新研究报告称,热水似乎可以洗去健康问题——确实如此。因此,一个人使用热水浴缸的次数越多,心血管健康就越好。换句话说,每天泡热水澡比一天泡一两次热水澡更能改善心脏健康。

然而,该研究的一篇社论指出,在日本,泡热水澡期间或之后突然死亡是相对普遍的现象,而日本正是这项研究的发源地。据估计,约有19000人死于泡热水澡,比因车祸等原因死亡的估计人数多出三倍。

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这项研究

浴缸浴提供水的压力,增加每搏量和心输出量,并减少总外周血管阻力。它还与良好的睡眠质量和自我评价的健康有关。

然而,关于这可能如何影响心血管疾病的风险,包括心脏病发作、心源性猝死和中风,还没有达成一致。

此外,这可能与老年人的突然死亡有关,因为意外溺水,体温快速变化导致心脏病发作,或中暑,在中暑时,体温升高无法通过大量出汗来控制。

目前的研究旨在填补这一空白。研究人员检索了超过61,000名中年成年人(45至59岁)的数据,他们是日本公共卫生中心研究队列1的一部分,这是一项基于人口的跟踪研究。

在1990年研究开始时,约4.3万名参与者完成了一份详细的调查问卷,内容涉及他们的洗澡习惯和其他可能解释或影响心血管健康的因素。这些因素包括生活方式因素,如锻炼、饮食、饮酒、体重(BMI);平均睡眠时间;病史及目前用药情况。

研究人员对每个参与者进行了监控,直到他们死亡或2009年12月底(以较早者为准)。

研究结果

最后,研究人员获得了大约31000人的数据。在这一组中,有近2100例心血管疾病发作,从275例心脏病发作,到53例心脏猝死,再到1770例中风。

在研究人员对混杂因素进行调整后,他们发现每天泡热水澡能降低28%的心血管事件风险,中风风险也几乎相同(26%)。梗死性卒中发生率降低了23%,颅内出血发生率降低了46%。

另一方面,心脏猝死或蛛网膜下腔出血的风险没有增加,而蛛网膜下腔出血会导致一种被称为出血性中风的中风。这与颅内出血有关。

现在我们来看看另一个大问题:多少度的热水浴缸才够热?研究人员分析了大群体喜欢的水温。答案显示,热水将心血管疾病的风险降低了26%,而热水的风险降低了35%。然而,在中风的总体风险和水温之间并没有广泛的联系。

当研究人员对已经存在的心血管风险过程进行调整,排除了分别在研究开始后5年和10年内罹患心血管疾病的人时,这种关联也变得较弱,但仍然显著。

这项研究的观察性质使我们不能说热水浴缸能降低心血管死亡。此外,随着生活习惯的改变,该研究并没有衡量泡热水澡的次数随时间的变化。此外,在日本,热水浴需要浸没到肩膀,这可以解释很多保护作用。早期的小型研究发现,浸入到右心房水平是有益的。

然而,根据早期的研究,身体暴露在热量中与降低心血管疾病的风险之间存在关联。人们认为,暴露在高温下与锻炼类似,可以促进心血管健康。作者说:“暴露在热环境中会增加核心体温、心脏收缩力、心率和血流量,并降低血管内皮剪切应力。”

科学家们表示:“我们发现,经常泡澡与降低患高血压的风险显著相关,这表明泡澡能降低心血管疾病风险的部分原因可能是它能降低患高血压的风险。”

另一方面,他们指出了洗热水澡的温度过高的潜在风险。安德鲁·费利克斯·伯顿博士在一篇相关的社论中谈到了这一危险。

他写道:“毫无疑问,用热水洗澡有潜在的危险,因此死亡的发生率随着年龄和水温的增加而增加。”造成这一风险的最常见原因不包括心血管疾病,但可能包括由于热水过热而导致的头脑混乱,甚至与溺水有关的死亡。

伯登说:“需要调查在温水或热水中无热浸泡的潜在心血管益处。与此同时,需要谨慎,因为在未经选择的人群中洗澡会导致更高的死亡率。”

负担心房纤颤,浴缸浴和心脏病。Epub提前出版[2020年3月25日]。doi: 10.1136 / heartjnl - 2019 - 316187